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[单项选择]4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是（）
A. 败血症
B. 重症肌无力
C. 中毒性心肌炎
D. 低钾血症
E. 中毒性肠麻痹
[简答题]
小儿腹泻病例：
婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒
病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。
患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。
查体：体重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠鸣音0～1次／分。
辅助检查：血常规示WBC 5．1×109／L。中性粒细胞35％，淋巴细胞65％，RBC 5．12×1012／L，Hb 149g／L，PLT 352×109／L。便常规示脂肪球0～1／HP，潜血(-)。血钾3．0mmol／L，血钠133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳结合力15mmo]／L。
[单项选择]患儿，男，8个月。以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月脸色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.0×1012/L，血红蛋白75g/L经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗，4周后反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白95g/L，此情况属（）
A. 正常治疗反应，维持原有治疗
B. 治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量
C. 治疗不全面，应加用铁剂治疗
D. 治疗效果差，应输血治疗
E. 治疗效果差，应加服叶酸
[单项选择]8个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2．0×1012／L，Hb75g／L，经维生素B120．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3．0×1012／L，Hb95g／L，此种情况应属于（）
A. 正常治疗反应，维持原有治疗
B. 效果差，宜加大维生素B12剂量
C. 效果差，宜加输血疗法
D. 效果尚好，但应加用铁剂治疗
E. 以上均不是
[单项选择]9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.2×1012/L，血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白85g/L，此情况属（）
A. 正常治疗反应，维持原有治疗
B. 治疗效果欠佳，宜加大维生素B剂量
C. 治疗不全面，应加用铁剂治疗
D. 治疗效果欠佳，应输血治疗
E. 治疗不全面，应加服叶酸
[单项选择]患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）
A. 慢性脑膜炎
B. 脑脓肿
C. 脑室膜炎
D. 脑积水
E. 脑肿瘤
[单项选择]9个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次/分，脉搏120次/分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血清钠138mmol/L，血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为（）
A. 中度脱水，等渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 轻度脱水，等渗性
D. 中度脱水，低渗性
E. 重度脱水，低渗性
[单项选择]男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是（）
A. 半乳糖激酶缺乏
B. 半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C. 尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D. 葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E. 葡萄糖-6磷酸酶缺乏
[单项选择]小儿腹泻患儿如需禁食，一般不应超过（）。
A. 24小时
B. 18小时
C. 24～36小时
D. 12小时
E. 4～6小时
[单项选择]9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）
A. 中毒性心肌炎
B. 中毒性肠麻痹
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 重症肌无力
[单项选择]小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）
A. S－T段降低，T波平坦或倒置，出现U波
B. T波高尖，呈帐篷状
C. Q－T间期延长
D. P－R间期缩短
E. S－T段上升
