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[单项选择]
患者,男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为()
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L.中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为().
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胆囊炎
[单项选择]女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是()。
A. 复合性溃疡
B. 胃窦癌伴幽门梗阻
C. 神经性呕吐
D. 胆汁反流性胃炎
E. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
[单项选择]男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()
A. 保守治疗
B. 剖腹探查
C. 输液,对症治疗
D. 保守治疗无效,考虑剖腹探查
E. 全身情况好转后,考虑剖腹探查
[多项选择]患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。问题1:上消化道出血可能的原因是()
A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 慢性胃炎
D. 急性胃粘膜病变
E. 食管静脉曲张破裂
F. 胆道出血
G. Mallory-Weiss综合征
H. 胃血管畸形