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[单项选择]男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),()
A. 胃癌穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 肝硬化腹水,继发感染
D. 肝癌破裂
[单项选择]男性,50岁,2小时前搬动家具时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴出冷汗,有15年肝炎史,2个月来右上腹胀痛,伴消瘦,检查:T38度,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉细快120次/分,腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血色素50g/L,最可能的诊断是()
A. 胃癌穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 肝硬化腹水,继发感染
D. 肝癌破裂
E. 肠系膜上动脉栓塞
[多项选择]患者女,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量26ml/h。应采取的治疗措施是()
A. 积极补充平衡盐溶液
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 补充10%氯化钾
E. 继续观察
[单项选择]
患者女,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min,有力,血压90/60mmHg,尿量26ml/h。
下列处理措施不合适的是()
A. 积极补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 尽早做胆管引流
D. 纠正酸中毒
E. 静脉滴注间羟胺
[单项选择]突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张,诊断为()。
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()
A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 右肾破裂
D. 十二指肠破裂
E. 腹膜后血管破裂
[单项选择]患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则()。
A. 输血补液,并用升压药物抗休克
B. 抗休克待血压好转后手术
C. 先抗休克后手术
D. 抗休克同时手术
E. 大量止血药物不手术