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[单项选择]患者女,48岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。
如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂,快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停药4周后复查C呼气试验仍为阳性,应分析的原因及进行的相应处理包括()
A. 了解患者用药的依从性
B. 进行补救治疗,尽量避免初次治疗时使用抗生素
C. 必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素
D. 以上都正确
E. 以上都不正确
[单项选择]男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()
A. 血清淀粉酶测定
B. 癌胚抗原测定
C. 胃镜检查
D. X线腹部平片
E. 腹部B超检查
[单项选择]男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 食管穿孔
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]患者女,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解,下一步应该()
A. 停药后立即复查胃镜
B. 停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原
C. 停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体
D. 停药4周后进行13C或14C呼气试验检测
E. 停药后无须再行任何检查
[单项选择]男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()
A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲征阳性