[单项选择]男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO₂78mmHg，PCO₂48mmHg，HCO₃^-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×10⁹／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO₂85%。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）。
A. 局麻药的高敏反应
B. 对局麻药的特异质反应
C. 局麻药的变态反应
D. 局麻药的毒性反应
E. 局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制

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[单项选择]

男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO₂78mmHg，PCO₂48mmHg，HCO₃^-19mmol／L，pH7．20；血常规检查：WBC12×10⁹／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO₂85%。

处理措施不当的是（）
A. 立即停止使用局麻药
B. 咪哒唑仑（咪唑安定）5mg
C. 麻黄碱（麻黄素）10mg
D. 开放气道给氧
E. 加快输液速度

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[单项选择]男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为（）。
A. 急性阑尾炎
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

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[单项选择]男性，60岁。腹股沟斜疝嵌顿3小时，肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，体温38.5℃。其处理是（）
A. 手法复位
B. 局部热敷
C. 用退热剂
D. 胃肠减压
E. 紧急手术

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[单项选择]患者，男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38℃～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃十二指肠穿孔

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[单项选择]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃十二指肠穿孔

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[单项选择]患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60mmHg，P100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）。
A. CT
B. B超
C. 膀胱造影
D. 尿道造影
E. 膀胱镜检查

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[单项选择]日晡热甚，伴有腹胀腹痛，大便秘结者属于（）
A. 外感热盛
B. 阳明潮热
C. 湿热潮热
D. 阴虚潮热
E. 气虚发热

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[单项选择]男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）
A. 肠梗阻
B. 急性心肌梗死
C. 感染性休克
D. 弥漫性腹膜炎
E. 窦性心动过速

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