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发布时间:2023-10-18 20:54:07

[单项选择]

患者男性,45岁,乏力、体重减轻3月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC://35.2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低

本病最可能的诊断()
A. 类白血病反应
B. 急性感染
C. 恶性肿瘤
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病

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[单项选择]患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()
A. 急性粒细胞白血病(M2型)
B. 骨髓增生异常综合征
C. 粒细胞型类白血病反应
D. 慢性粒细胞白血病急性变
E. 骨髓纤维化
[单项选择]患者男性,年龄63岁,有乏力,虚弱,体重减轻症状,体格检查可发现淋巴结肿大,肝脾肿大,紫癜及黏膜出血,实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离,电泳时血清无法泳动,以下哪项检查具有诊断价值().
A. 血清补体C3
B. 免疫球蛋白IgM
C. 自身抗体检查
D. 血清白蛋白
E. 类风湿因子试验
[单项选择]患者,男性,15岁,贫血、乏力,面色苍白,肝脾肿大。血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为()
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 地中海贫血
E. 铁粒幼红细胞性贫血
[单项选择]男性,45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是()
A. 淋巴瘤
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 骨髓纤维化
D. 脾功能亢进
E. ITP
[单项选择]患者男,45岁,间断低热2个月,体检发现脾肿大,腋窝可触及多个结节。质硬,可推动。腹部CT提示脾内多个结节样低密度影,腹膜后可见多发增大淋巴结。为进一步明确诊断,有助于确诊的检查是()。
A. 腹部B超
B. 腹部MRI平扫
C. 腹部MRI增强
D. 腹部CT增强
E. 血管造影
[单项选择]患者男,45岁,间断低热2个月,体检发现脾肿大,腋窝可触及多个结节。质硬,可推动。该患者进行了PET-CT检查,病变高度摄取18F-FDG。最终诊断是()。
A. 脾脓肿
B. 脾结核
C. 脾淋巴瘤
D. 脾血管瘤
E. 脾转移瘤
[单项选择]患者,男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案()
A. 化疗
B. 肝动脉插管化疗
C. 胃大部切除加肝左叶切除
D. 免疫治疗
E. 放疗
[单项选择]患者男,45岁,间断低热2个月,体检发现脾肿大,腋窝可触及多个结节。质硬,可推动。为明确诊断,不需要检查的项目是()。
A. 血常规
B. 结核菌素试验
C. 胸部X线
D. 腹部平片
E. 腹部CT
[单项选择]患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是()
A. POX染色
B. PAS染色
C. ACP染色
D. ASDNSE染色
E. SB染色

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