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发布时间:2023-10-11 11:08:14

[单项选择]

男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L

本例最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 丙酮酸激酶缺乏症

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[单项选择]

男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L

何项辅助检查最具确诊价值()
A. 骨髓铁染色
B. 糖水试验
C. 血清游离血红蛋白测定
D. Ham’s试验
E. Coombs试验
[单项选择]男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值()
A. 骨髓铁染色
B. 糖水试验
C. 血清游离血红蛋白测定
D. Ham试验
E. Coombs试验
[单项选择]男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时,下列哪项最为重要()
A. 有无服用药物史
B. 有无电离辐射史
C. 有无消化道出血史
D. 有无胆石症史
E. 有无酱油色尿发作史
[单项选择]

女性,44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()


A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]男性,40岁。皮肤黄染1月,伴皮肤瘙痒,大便色浅来诊。体检:深度黄染,肝肋下2cm,质中、轻压痛,脾(-)。化验:TB182μmol/L,ALT310U,ALP130U,胆固醇9.02mmol/L,HBsAg(-)()
A. 急性重症肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 中毒性肝炎
E. 亚急性重症肝炎
F. 甲型肝炎合并乙型肝炎
[单项选择]男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑()
A. 慢性肝炎轻度
B. 慢性肝炎中度
C. 慢性肝炎重度
D. 慢性重症肝炎
E. 亚急性重症肝炎
[单项选择]某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白合成障碍性贫血
C. PNH
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PK缺乏症

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