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[单项选择]患者，女性，58岁，有"冠心病"病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方宜选（）
A. 甘麦大枣汤
B. 丹栀逍遥丸
C. 当归四逆散
D. 柴胡疏肝散
E. 栝蒌薤白半夏汤
[单项选择]患者程某，女，46岁。每因情志恼怒时即自觉右胁部胀痛明显，胸闷气短，嗳气频作，苔白腻，脉弦。本证治疗首选（）
A. 逍遥散
B. 龙胆泻肝汤
C. 柴胡疏肝散
D. 丹栀逍遥散
E. 清肝饮
[多项选择]患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）
A. 首选连续硬膜外麻醉
B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C. 快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
E. 必须待休克纠正后方能进行手术
F. 静脉滴注艾司洛尔减慢心率
[多项选择]患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。以下叙述正确的是哪些？（）
A. 急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B. Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
C. 根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
D. 必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E. 因系急诊，无需准备，应立即手术
F. 置入粗大胃管行持续胃肠减压
[多项选择]患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提问：以下叙述正确的是哪些（）
A. 急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B. Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
C. 根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
D. 必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E. 因系急诊，无需准备，应立即手术
F. 置入粗大胃管行持续胃肠减压
[多项选择]患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是（）
A. 首选连续硬膜外麻醉
B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C. 快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水
D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
E. 必须待休克纠正后方能进行手术
F. 静脉滴注艾司洛尔减慢心率
[单项选择]患者李某，女，46岁。平素喜食生冷瓜果。盛夏季节常自觉四肢困乏，神疲乏力，腹部胀满，厌食油腻，舌淡胖，苔薄腻，脉濡缓。此证的治法是（）
A. 芳香化湿
B. 健脾温肾
C. 健脾化湿
D. 温阳利水
E. 行气消导
[简答题]
病例摘要：
陈某，男，57岁，退休干部。2014年1月就诊。
患者平素性格内向，不善言辞，近5年来反复发作胃脘闷痛，常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳，经常自觉上腹部胀痛发作，饱食后明显，时有两胁胀痛，曾经X光透视无异常现象，疼痛时稍有恶心，呕吐过1次，嗳气频频，嘈杂泛酸，纳谷不馨，无发热、心慌胸闷等症状。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
辅助检查：上消化道造影：胃炎表现，胃蠕动差，未见其他异常。胃镜检查：胃窦黏膜充血，水肿，呈花斑样改变，蠕动正常。HP阳性。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。
[简答题]陈某，男，57岁，退休干部。2002年1月就诊。患者平素性格内向，不善言辞，近5年来反复发作胃脘闷痛，常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳，经常自觉上腹部胀痛发作，饱食后明显，时有两胁胀痛，曾经X光透视无异常现象，疼痛时稍有恶心，呕吐过一次，嗳气频频，嘈杂泛酸，纳谷不馨，无发热、心慌胸闷等症状。查体：T36.2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：上消化道造影：胃炎表现，胃蠕动差，未见其他异常。胃窦：黏膜充血，水肿，呈花斑样改变，蠕动正常。Hp阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
[单项选择]患者，女，46岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8年前患有高血压，至今未愈，查BPl60／95mmHg，尿PRO（+），尿管型（++），尿量约3100ml／24小时。可有效预防本病且改善肾功能的方法是（）。
A. 积极有效治疗高血压
B. 无需特殊处理
C. 透析治疗
D. 积极治疗肾脏病
E. 适当补充尿中丢失的营养成分
[单项选择]患者丁某，男性，46岁。平素性情急躁易怒，与人争吵后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。其治疗应首选的方剂是（）
A. 通关散
B. 四味回阳饮
C. 独参汤
D. 导痰汤
E. 羚角钩藤汤
[多项选择]患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括（）
A. 利尿剂
B. 钙离子拮抗剂
C. ACEI
D. 血管紧张素受体拮抗剂
E. α受体阻滞剂
F. β受体阻滞剂
G. 中枢神经抑制剂
