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发布时间:2023-10-16 23:28:46

[单项选择]患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是()
A. 补1/2张液,缓慢纠正低钠
B. 补0.9%氯化钠溶液,缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
D. 限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析

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[单项选择]患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()
A. 补1/2张液,缓慢纠正低钠
B. 补等张生理盐水,缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
D. 限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析
[单项选择]患儿男,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压,术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()
A. 补1/2张液,缓慢纠正低钠
B. 补等张生理盐水,缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
D. 限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析
[单项选择]手术"食管部分切除术伴胸内结肠间置术",可分解为:①食管部分切除术;②胸内食管吻合术伴结肠间置术;③大肠段部分分离术;④肠吻合术,其编码应包括()。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
E. ①②③④
[单项选择]对急性坏死性小肠结肠炎的治疗,有助于清除肠坏死组织的治疗是()
A. 禁食
B. 应用抗生素
C. 胃肠减压
D. 应用胰蛋白酶
E. 手术治疗
[简答题]

3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。
问:
(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?
(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?
(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?
(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?
(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?


[判断题]直肠癌肿下缘距齿状线6cm以上能够切除者宜采用经腹直肠切除吻合术。
[单项选择]急性坏死性小肠结肠炎的治疗时,具有水解产气荚膜杆菌β毒素,又有助于清除肠坏死组织作用的治疗方法是()
A. 禁食
B. 抗生素治疗
C. 胃肠减压
D. 胰蛋白酶治疗
E. 手术治疗
[多项选择]胆总管囊肿切除,间置空肠、胆道吻合术,术中应注意().
A. 防止损伤门静脉和肝动脉
B. 囊肿切除应彻底
C. 防止损伤主胰管
D. 间置空肠血运应良好,系膜不要有张力
E. 肝门部胆管放支架管
[多项选择]胆总管囊肿切除,间置空肠、胆道吻合术,术中应注意什么()
A. 囊肿切除应彻底
B. 防止损伤门静脉和肝动脉
C. 防止损伤主胰管
D. 间置空肠血运应良好,系膜不要有张力
E. 肝门部胆管放支架管
[单项选择]一病人,患绞窄性肠梗阻,行肠切除肠管吻合术,切除肠管前,用纱布垫保护周围组织,目的是()。
A. 避免损伤空腔脏器
B. 防止或减少污染
C. 防止水分蒸发过多
D. 防止术后胃扩张
E. 防止术后腹胀
[单项选择]男性,40岁,食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术,在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是()。
A. 术前1天禁食
B. 鼓励患者少食多餐
C. 生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃
D. 口服抗生素药液
E. 给予营养支持

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