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发布时间:2023-12-20 18:08:57

[单项选择]六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()
A. 股骨颈骨折伴移位
B. 髋部肌肉拉伤加重
C. 股骨头缺血性坏死
D. 股骨粗隆间骨折
E. 髋关节后脱位

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[单项选择]六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()
A. 切开复位内固定
B. 股骨头置换术
C. 全髋关节置换术
D. 闭合复位内固定
E. 切开复位内固定加植骨术
[简答题]病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手掌先触地,当即感左腕疼痛、变形、不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左腕餐叉样畸形,肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者的手术指征,下列错误的是()。
A. 手法复位失败
B. 青枝骨折
C. 多发骨折
D. 合并神经血管损伤
E. 合并肌腱断裂
F. 手法复位成功,但复位丢失者
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者如术后1年后出现尺骨骨不连,此时应()。
A. 切开复位交叉克氏针固定
B. 石膏托外固定
C. 补钙
D. 夹板外固定
E. 切开复位自体骨植骨内固定
F. 切开复位同种异体骨植骨内固定
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为闭合骨折,行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先应采取的措施是()。
A. 抬高患者肢体以减轻疼痛
B. 予以确切有效的止痛药
C. 立即解除石膏外固定
D. 局部予以硫酸镁湿敷
E. 改用其他外固定方法
F. 以上均正确
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()。
A. 清创缝合
B. 石膏托外固定
C. 手法复位石膏外固定
D. 手法复位夹板外固定
E. 外固定架固定
F. 急诊行清创和骨折切开复位内固定
[单项选择]女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()
A. 人工全髋关节置换
B. 三翼钉内固定术
C. 保守治疗
D. 加压空心钉内固定
E. 人工股骨头置换术
[单项选择]患者,男性,23岁,因摔伤致股骨干骨折,医嘱给予骨牵引,下列护理方法不妥的是()。
A. 抬高床角
B. 常测量患肢长度
C. 鼓励患者活动
D. 及时清除骨牵引针孔的血痂
E. 每天给牵引针孔处滴乙醇
[单项选择]患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者的首选的治疗方案是()。
A. 保守治疗,石膏外固定
B. 手法复位,反复复位待骨折对位对线满意后,石膏外固定
C. 尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
D. 右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
E. 手法复位,夹板外固定
F. 以上均可

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