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[单项选择]男性患者，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷1周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次/分，节律齐，腹软无压痛，肝大、肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是（）。
A. 缩窄性心包炎
B. 心包积液
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 以上均不是
[单项选择]患者，男，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷一周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次／分，R：18次／分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次／分，节律齐，腹软无压痛，肝轻度增大，肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是（）
A. 心包积液
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 以上均不是
[单项选择]患者女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（）
A. 上叶尖后段空洞，壁规则，周围有卫星灶
B. 下叶空洞周围大片炎性浸润
C. 空洞内壁不规则，凹凸不平
D. 厚壁空洞、偏心
E. 厚壁空洞伴有液平面
[单项选择]患者，男性，35岁，既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热、乏力、干咳、咯血等症状。该患者初次感染结核分枝杆菌后出现的是（）。
A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）
A. 血沉
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 细菌学检查
E. 结核菌素试验
[单项选择]患者，男性，35岁，低热2天，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）
A. 血沉
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 细菌学检查
E. 结核菌素试验
[简答题]病历摘要男性，63岁。间断性心悸、胸闷3年，加重2天。3年前开始出现间断心悸，伴胸闷，每当劳累或情绪激动时加重，每次发作持续时间不等，短则几秒钟，长可达几小时，发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗，症状略可缓解。发病以来睡眠质量差，大小便正常，无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现，程度较前加重，急来就诊。既往史：高血压病史10年，最高血压180/80mmHg，口服降压药治疗（具体不详）查体：T36.6℃，P72次／分，R18次／分，BP160/60mmHg。神志清楚，眼睑无水肿。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界向左扩大，心率72次／分，心律失常，可闻及早搏15次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。腹平坦，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动有力。心电图显示：R3、R6、R8QRS波提前出现，且宽大畸形；完全性代偿间歇。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女性，35岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是（）
A. 抗结核治疗
B. 左肾部分切除
C. 左肾切除
D. 左肾造瘘
E. 右肾造瘘
[单项选择]患者女，35岁。患肺结核4个月，入院后为配合治疗，应给予（）
A. 高蛋白、高热量饮食
B. 高脂肪、高热量饮食
C. 高热量、低脂肪饮食
D. 低盐、高蛋白饮食
E. 高热量、低蛋白饮食
[单项选择]患者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是（）
A. 心源性休克
B. 弥散性血管内凝血
C. 肺部感染
D. 肺不张
E. 窒息
[单项选择]男性，36岁，反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大，拟诊为心肌病，为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为（）
A. 核素心肌显像
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 核磁共振
[简答题]
病例摘要：
周某，女，44岁，已婚，工人。2014年1月就诊。
患者心悸胸闷反复发作5年余，每在情绪波动时复发或加重。询问得知患者素性抑郁，2年来多次与家人争执，情志不畅，遂渐发为此疾。刻诊：心悸频作，食少寐艰，头晕目眩，神疲乏力，食后腹胀，胸膺窒闷，嗳气则舒。
查体：T36.8℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率110次/分，心律齐，心音强弱相等。舌淡苔薄，脉细。
辅助检查：心电图：窦性心动过速。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与阵发性房性心动过速相鉴别。
[简答题]周某，女，44岁，已婚，工人。2002年1月就诊。患者心悸胸闷反复发作5年余，每在情绪波动时复发或加重。询问得知患者素性抑郁，2年来多次与家人争执，情志不畅，遂渐发为此疾。刻诊：心悸频作，食少寐艰，头晕目眩，神疲乏力，食后腹胀，胸膺窒闷，嗳气则舒。查体：T36.8℃，P110次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率110次／分，心律齐，心音强弱相等。舌淡苔薄，脉细。辅助检查：心电图：窦性心动过速。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
[单项选择]患者，男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声：室间隔18mm。该患者易发生（）
A. 心脏破裂
B. 心包缩窄
C. 感染性心内膜炎
D. 猝死
E. 脑栓塞
[单项选择]女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞病变
C. 胸片上浸润性病变
D. 发热等结核中毒症状
E. 血流增高
[单项选择]女35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（）
A. 痰结核杆菌阳性
B. 胸片上有空洞病变
C. 胸片上浸润性病变
D. 发热等结核中毒症状
E. 血流增高
