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发布时间:2023-10-16 23:56:04

[单项选择]患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、示指麻木,查颈僵、颈5叩痛,示指感觉减退,X线示:颈5~6颈椎关节增生,应首选的疗法是()
A. 围领保护
B. 超短波理疗
C. 吊带牵引
D. 按摩
E. 痛点封闭

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[单项选择]男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑()。
A. 局灶性运动性发作
B. 肌阵挛发作
C. 手部自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙抽搐
[简答题]病历摘要女性,29岁。腹胀不适半年,低热3个月。患者近半年感觉腹胀不适,未诊治。近3个月有低热,多于午后出现,自测体温37.5~38℃。发病以来,夜间盗汗,食欲缺乏,每日排黄软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻5千克。既往史:3年前曾忠"肠结核",因出现药物不良反应而中断治疗。查体:T37.8℃,P100次/分,R16次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺闻及干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:血WBC8.9×109/L,N0.46,L0.54,Hb95g/L,PLT280×109/L,粪常规:镜检(-),隐血(-),血沉54mm/h,肝、肾功能正常。腹部B超提示:腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林-巴利综合征
[单项选择]26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是()
A. 左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折
[单项选择]男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。首选治疗是()。
A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 乙琥胺
D. 苯妥英钠
E. ACTH
[单项选择]男患者,38岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,抽搐自大拇指逐渐扩散至整个手部、腕部及肘和肩,每次半分钟左右自行缓解。应考虑()
A. 单纯部分性癫痫发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙血症
[单项选择]患者,男性,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A. 单纯部分发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦
[单项选择]患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于()
A. 右侧额中回后部
B. 右侧额下回后部
C. 右侧中央前回上部
D. 右侧中央前回下部
E. 右侧旁中央小叶
[单项选择]某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()。
A. 周围神经
B. 胸段脊髓
C. 颈膨大
D. 高颈段脊髓
E. 后颅窝
[单项选择]某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。为明确病因,下列哪项检查没有意义()
A. 脊髓造影
B. 脊柱X线平片
C. 体感诱发电位
D. 脊髓MRI检查
E. 腰穿和脑脊液检查
[单项选择]患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢阵发的局限性抽搐发作,病变位于:()
A. 右侧额中回后部
B. 右侧额下回后部
C. 右侧中央前回上部
D. 右侧中央前回下部
E. 右侧旁中央小叶
[单项选择]男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑()
A. 单纯部分性癫癎发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙抽搐
[单项选择]男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解。应考虑()
A. 单纯部分性癫痫发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙搐搦

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