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[单选题]患者进行行走训练时,护士应提醒患者避免( )
A.思想尽量放松
B.尽量跨大步
C.将注意力集中于地面
D.双臂尽量摆动
E.脚步尽量抬高
100-101题共用题干
患者,男性,78 岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚,呼吸21 次/分,脉搏95次/分,血压175/105mmHg,右侧肢体可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。
[多选题]对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意（ ）
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管 24-48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期 1-2h,特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管搏动情况，注意检查管路是否堵塞
D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱扭曲、受压。搬运患者时将引流管夹闭，妥善固定
E.遵医嘱对应调整
、
引流管高度，脑
室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道 5cm
[单选题]护士应立即协助患者( )
A.取右侧卧位
B.取左侧卧位
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.取半卧位
E.取端坐卧位
[多选题]患者,女,45岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后。该患者出院时,护士应告诉患者服药注意事项,下面正确的是( )
A.每天按时服药
B.出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊
C.出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊
D.病情稳定多年后可维持固定剂量
E.甲状腺全切的患者需终生服药
[单选题]患者紧张、焦虑,为缓解其情绪,护士应告知该患者 ( )
A.
目前可下床活动
B.
出院后即可上体育课
C.
出院后即可复学
D.
症状可治愈,不会有任何后遗症
E.
症状消失,血清免疫学指标恢复正常后可逐渐增加活动量
154-156题共用题干
患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。
[单选题] 遇批量急诊输液患者.护士应在确认患者身份同时,做好( )标识。P433
A.身份识别
B.床号
C.姓名
D.住院号
E.以上都不是
[单选题]当护士给一名患者插胃管时，患者出现呛咳，发绀。护士应( )
A.嘱患者深呼吸
B.嘱患者做吞咽动作
C.增加护士工作负担
D.立即拔出，休息片刻后重插
E.稍停片刻继续插
[单选题]护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是 ( )
A.让患者平卧休息
B.安慰患者解除紧张
C.氧气吸入
D.给予呼吸中枢兴奋药
E.吸痰保持呼吸道畅通
[单选题]患者男,25岁,张力性气胸,胸痛,呼吸极度困难,此时护士应首先满足患者哪一层次的需要(1.00分)( )
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.自尊的需要
E.自我实现的需要
[单选题]患者，男性，35岁。诊断:重型颅脑损伤。用冰槽防治脑水肿，护士应严密监测患者肛温，使其维持在（ ）
A.正常体温范围内
B.30℃以下
C.33℃左右
D.34℃左右
E.35℃左右
[单选题]当护士给一患者插胃管时,患者出现呛咳发绀。护士应 ( )
A.嘱患者深呼吸
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部再插管
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.稍停片刻继续插
[单选题]推床或平车转运患者过程中护士应在患者的()
A.左侧
B.右侧
C.头侧
D.脚侧
E.以上都不对
[单选题] 患者男性,45岁,术后护士在进行体温检测时发现患者体温升至38℃。2天后恢复正常,护士应考虑最可能的原因是 )
A. 切口感染
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 血栓性静脉炎
E. 手术热
[单选题]护士应判断患者最可能发生 ( )
A.急性心肌梗死
B.患者从恶梦中惊醒
C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.痰液堵塞气道导致窒息
[单选题]腹外疝术后,护士应告知患者( )
A.8小时后可进行床边活动
B.24小时后可在病区走廊散步
C.一周后可恢复工作
D.3个月内不宜从事重体力劳动
E.终身不宜从事体力劳动
140-142题共用题干
患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。
[单选题]护士应协助患者采取的体位( )
A.头低足高位
B.头高足低位
C.平卧位
D.中凹卧位
E.半坐卧位
146-152题共用题干
患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。
