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[单项选择]患儿女,1岁,因持续发热1周,口腔溃疡4天就诊。查体:口内黏膜广泛充血水肿,上颚和龈缘可见成簇针头大小的透明水泡,部分已破溃成为浅表溃疡以下哪项治疗措施不宜用于本病()。
A. 阿昔洛韦口服
B. 局部应用四环素糊剂
C. 中医中药治疗
D. 支持疗法
E. 氟康唑口服
[单项选择]患儿女,16岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR 110mm/h,WBC 3.0×109/L,该患者首先应考虑患的是()
A. JRA
B. SLE
C. 风湿性关节炎
D. 白塞病
E. 皮肌炎
[单项选择]患儿女,3岁,口腔溃疡2天,疼痛拒食,烦躁,流口水,小便黄,大便干。查体:口腔口舌面多处溃疡,周围红赤,口臭,舌红苔黄,脉滑数。此病例诊断应为()
A. 口疮(心火上炎)
B. 口疮(脾胃积热)
C. 口疮(虚火上浮)
D. 口疮(肝胃同病)
E. 口疮(心肝火旺)
[单项选择]患儿女,3岁,口腔溃疡2天,疼痛拒按烦躁,流口水,小便黄,大便干,查体,口腔粘膜多处溃疡,周围红赤,口臭,舌红苔黄,脉滑数。此病例诊断为()
A. 口疮(心火上炎)
B. 口疮(脾胃积热)
C. 口疮(虚火上浮)
D. 口疮(肝胃同病)
E. 口疮(心肝火旺)
[单项选择]患儿女,3岁,因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml,饭150g,喜食蔬菜,厌食动物性食物。查体:体重10kg,身高85cm;口腔溃疡,心、肺、腹无异常。首选的实验室检查是()
A. 碱性磷酸酶
B. 维生素D水平
C. 维生素A水平
D. 甲状腺功能
E. 血清锌
[单项选择]患儿女,2.5岁。高热3天,口腔溃疡2天。啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜;可见密集的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。不适宜本病例治疗的措施是()
A. 注意休息加强营养
B. 全身应用抗病毒药物
C. 局部用皮质激素雾化吸入
D. 补充大量维生素
E. 中医中药
[简答题]病历摘要女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。近2天发热,体温波动在38.0~38.5℃,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史:体健,无传染病史。平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。末次月经20天前,孕3产1。查体:T38.3℃,P85次/分,R20次/分,BP120/78mmHg。一般情况好。心肺正常。肝脾肋下未触及。下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。辅助检查:血白细胞15.8×109/L,中性0.85,血红蛋白133g/L,尿常规(-),尿hCG(-)。阴道分泌物检查:滴虫(-),假丝酵母菌(-),显微镜下见大量白细胞,培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体(-)。红细胞沉降率25mm/h。B型超声检查:子宫正常大,双侧输卵管增粗,直肠子宫陷凹积液2cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]男孩,1岁。发热、咳嗽4天,加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热,体温波动在38~39℃,流涕,鼻塞,咳嗽。3天前曾到医院检查,化验血常规未见异常,诊断为"上呼吸道感染",给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗。1天前咳嗽加重,连声咳,有痰不易咳出,喘息,体温仍高。发病以来进食不佳,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病和心脏病史。7个月会坐,刚学会走路。查体:T38℃,P132次/分,R32次/分,BP85/55mmHg。体重10公斤。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,可闻及鼾音及中细湿性啰音,心界不大,心率132次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝肋下1cm,脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×1012/L,WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,Plt305×109/L。CRP21mg/L(正常值≤8mg/L)。尿常规(-)。粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]2岁女童,因持续发热1周伴皮疹来院就诊,入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对于该患儿双眼症状,适宜的护理措施是()
A. 佩戴防护目镜
B. 减少用眼时间
C. 每日做眼保健操
D. 使用抗生素眼药水
E. 每日用生理盐水擦洗双眼