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[单项选择]男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气、排便。查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失。血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.86。腹部X线平片:肠腔积气,并可见小液气平面。应考虑为()。
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎
[单项选择]患者,男性,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE://T39.1℃,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.5×109/L,其中N78.1%,L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像,显像方法正确的是()。
A. 显像前肠道准备
B. 注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像。
C. 采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D. 必要时行腹部断层显像
E. 上述均是
[单项选择]患者,男性,36岁。十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒。因工作忙加班数日,突感上腹部疼痛加剧,排黑粪2次,伴头晕,面色苍白,出冷汗,四肢乏力。首先考虑的诊断为()。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 上消化道出血
[单项选择]男,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE://T39.1℃,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.5×109/L,其中N78.1%,L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像,显像方法正确的是()
A. 显像前肠道准备
B. 注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
C. 采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D. 必要时行腹部断层显像
E. 上述均是
[单项选择]患者男性,54岁。行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 胃肠吻合口破裂
C. 胃排空延迟
D. 胃出血
E. 术后梗阻
[单项选择]患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为()
A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 缩窄性心包炎
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是
[单项选择]男性,51岁。消化性溃疡术后,每当进食后10~20分钟出现上腹胀痛,心悸,出汗,头晕,恶心呕吐,平卧几分钟后即可缓解,病人发生了()
A. 吻合口梗阻
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口出血
E. 倾倒综合征
[单项选择]患者,男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()
A. 胃穿孔
B. 出血性胃炎
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血
[单项选择]患者,男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4小时后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,有反跳痛,患者可能是()。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 麻痹性肠
E. 嵌顿性斜疝
[单项选择]患者,男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()
A. 羟基脲
B. 第三代头孢菌素
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗
[单项选择]患者男性,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()
A. 梗阻的原因
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的发生速度
E. 梗阻是否绞窄