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[单项选择]
[复合型非选择题]患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T8以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH20,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头MRI未见异常。下列哪项描述正确()
A. 应考虑视神经脊髓炎
B. 视力下降属于眼科问题
C. 符合经典的多发性硬化
D. 不必急于用激素治疗
E. 应该增强机体的免疫功能,防止复发
[单项选择][复合型非选择题]糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉,神经系统检查无异常。患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来,做简短模糊的回答,外界刺激停止立即入睡,这种意识状态称为()
A. 清醒
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
[单项选择][复合型非选择题]糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉,神经系统检查无异常。此种感觉障碍为()
A. 感觉过敏
B. 感觉过度
C. 感觉倒错
D. 感觉异常
E. 感觉减退
[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查()
A. X线
B. CT
C. MRI
D. SPECT
E. 肌电图
[单项选择][复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是()
A. 肌肉纤颤
B. 肌束震颤
C. 痉挛性瘫痪
D. 弛缓性瘫痪
E. 肌张力低
[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
A. 坐骨神经损伤
B. 腓总神经损伤
C. 胫神经损伤
D. 股神经损伤
E. 腰椎间盘突出
[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该患者诊断应考虑()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓出血
C. 急性脊髓炎
D. 脊椎转移瘤
E. 亚急性联合变性
[单项选择][复合型非选择题]一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。患者首先应取()
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 侧卧位
D. 坐位
E. 立位
[单项选择][复合型非选择题]为一位偏瘫患者选用轮椅。轮椅的坐位高度应为:患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时,足跟(或鞋跟)至腘窝的距离再加()
A. 2cm
B. 3cm
C. 4cm
D. 5cm
E. 6cm
[单项选择]
[复合型非选择题]患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
该患者最可能的诊断是( )
A. 单纯疱疹病毒性脑膜炎
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 结核性脑膜炎
D. 亚急性硬化性全脑炎
E. 神经Lyme病