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发布时间:2024-01-24 22:05:00

[单项选择]

女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()


A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

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[单项选择]女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
[简答题]

病例摘要:
陈某,女,47岁,公司职员。2014年9月就诊。
咳嗽半月,喘憋5天。缘于半月前感冒后开始出现咳嗽、咯痰,夜间咳嗽为主,影响睡眠,因为工作繁忙,未曾到医院诊治,自行口服沐舒坦、头孢类抗生素无效。近5天来咳嗽加重,咯痰量多色白,质黏稠,胸闷气短,咳嗽时明显。夜间不能平卧入睡,遇冷加重。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗,双肺偶可闻及干啰音,未闻及湿啰音。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔白,脉紧。
辅助检查:血常规:WBC7.7×109/L,N59%。胸片:双肺呼吸音粗。通气功能检查:FEV1/FVC66%,FEV1/预计值69%,可逆实验阳性。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与慢性阻塞性肺疾病相鉴别。


[单项选择]女,24岁。半月前感冒后,咳嗽至今不愈,阵发性呛咳,痰少而黏,痰中偶有血丝,胸胁胀痛,头晕目赤,溲黄便干,舌苔薄黄,脉弦数。临床诊断最可能是()
A. 热邪壅肺证
B. 风热犯肺证
C. 肝火犯肺证
D. 燥邪犯肺证
E. 肺阴虚证
[单项选择]患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。支气管扩张患者痰液的特征性特点是()。
A. 大量
B. 脓臭
C. 伴有咯血
D. 静置后分层
E. 量与体位变动有关
[单项选择]患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。护士协助患者作体位引流,下列哪项是错误的()。
A. 根据病变部位选择引流体位
B. 原则上病变部位应处于低位
C. 辅以胸部叩击、有效咳嗽等,提高疗效
D. 不宜在饭后立即进行
E. 出现咯血、头晕、发绀等,停止引流
[单项选择]患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过()。
A. 百日咳
B. 猩红热
C. 水痘
D. 腮腺炎
E. 风疹

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