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[单项选择][复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()
A. DA
B. 苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
C. 苯海索(安坦)
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 丙炔苯丙胺
[单项选择][复合型非选择题]患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是()
A. 颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩
B. 脑电图示弥漫性异常
C. 病理检查见纹状体神经细胞脱失,尤以小神经细胞脱失明显
D. 额叶皮质神经元可见有核内包涵体
E. 脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强,DA含量正常或减低
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是()
A. 窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢,停止按摩后恢复至原来水平
B. 房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C. 心房扑动的反应是心室率减慢,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在
D. 心房颤动的反应是心室率加快,但心房颤动依然存在
E. 房性心动过速的反应是可出现文氏下传,但房性心动过速依然存在
[多项选择][复合型非选择题]患者男,56岁,因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ。AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STv1-3、4R抬高,STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。在进行心电运动试验检查时,有哪些注意事项()
A. 试验前向患者扼要介绍该试验的方法
B. 试验时应保持空腹
C. 试验前1天避免参加重体力活动
D. 试验前1天停用所有药物
E. 试验前1周禁止吸烟、饮酒
F. 感冒或其他病毒感染1周内,不宜参加此试验
G. 试验前应做好准备活动,约0.5小时
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是()
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 拳击复律
D. 胸外按压
E. 心内注射三联针
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心搏骤停,最正确的方法是()
A. 听诊有无心音
B. 测量有无血压
C. 紧急拉到放射科行透视,看有无心脏搏动
D. 紧急拉到超声室检查,看有无心脏搏动
E. 触摸颈动脉搏动
[单项选择]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()
A. 震颤麻痹
B. 肝豆状核变性
C. 特发性震颤
D. 多巴反应性肌张力障碍
E. 甲亢性震颤
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()
A. 提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率
B. 提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间
C. 提高迷走神经张力,缩短房室结不应期
D. 提高交感神经张力,缩短房室结传导时间
E. 提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率
[单项选择][复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏()
A. 中链酰基辅酶A脱氢酶
B. 长链酰基辅酶A脱氢酶
C. 肉毒碱酰基肉毒碱易位酶
D. 肉毒碱棕榈转移酶
E. 磷酸化酶
[单项选择][复合型非选择题]患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括()
A. 低脂饮食
B. 少量多餐
C. 高糖饮食
D. 多食水果、蔬菜
E. 保证维生素D及钙的摄入