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[不定项选择题]患者,男,53岁。因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛,痛系膨胀性或压迫感,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱,入院诊断为冠心病。
下列属于急性冠状动脉综合征的是
A.稳定型心绞痛
B.非ST段抬高型心肌梗死
C.冠状动脉粥样硬化型心脏病
D.无症状型心肌缺血型
E.缺血性心肌痛型
[不定项选择题]共用题干
患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6
C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为
A.4℃自发沉淀
B.10℃自发沉淀
C.加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D.加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E.加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
[不定项选择题]共用题干
患者,男性,40岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧5mm,右侧3mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。
为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是
A.经颅彩色多普勒超声
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅X线片
E.头颅CT
[不定项选择题]共用题干
患者,男,57岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
对该患者不宜采用的治疗措施是
A.腹水回输
B.应用抗生素
C.应用保肝药物
D.输注白蛋白
E.输注血浆
[不定项选择题]共用题干
患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9*109/L,RBC3.2*1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。
若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是
A.CD4+↓、CD4+/CD8+↓
B.CD4+↑、CD4+/CD8+↑
C.CD8+↓、CD4+/CD8+↓
D.CD8+↑、CD4+/CD8+↑
E.CD4+正常、CD4+/CD8+↓
[不定项选择题]35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果
A.尿素氮312mmol/L
B.血肌酐1532μmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钙1.8mmol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L
[不定项选择题]35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
若患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是( )
A.因纠正酸中毒引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症