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发布时间:2024-02-22 04:07:39

[单项选择]男孩,10岁,因发热1个月余,咳嗽2周,气促1周入院,体检:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴普遍肿大,左腋下有一个淋巴结似核桃大,咽充血,心率110/min,未闻及明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下5cm,质均匀中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常,血红蛋白90g/L,白细胞数30×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,有10%细胞形态较大,核染色较细。X线胸片示胸腺增大:()
A. 营养性缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 红细胞G-6-PD缺陷症
D. 雅克什综合征
E. 遗传性球形红细胞增多症

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[单项选择]10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。该患者现最可能的并发症为()
A. 频发室性期前收缩
B. 充血性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E. 一度房室传导阻滞
[多项选择]患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。
A. 异烟肼
B. 予抗病毒治疗
C. 利福平
D. 予糖皮质激素治疗
E. 祛痰止咳治疗
F. 链霉素
[单项选择]男,10岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的休克属于()
A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 中毒性休克
E. 低血压性休克
[单项选择]患儿,10岁,女,1年半反复患扁桃体炎,近2周持续发热,伴关节游走性疼痛,查体:面色苍白,关节无肿胀,心率140次/分,心尖区舒张期杂音,该患儿治疗首选下列哪种药物()
A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 环磷酰胺
D. 吲哚美辛
E. 雷公藤
[单项选择]男性,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,胸透为右上肺炎,抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血,胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区()
A. 浸润型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 支气管结核
[单项选择]一男性导游,因发热、腹痛、腹泻2周,咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎",经对症治疗后无缓解,近5天出现咳嗽、咳痰,痰呈烂桃样。诊为"肺炎",用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方,喜食醉蟹。体检:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音增粗,肺底可闻及湿性啰音,余正常。白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.45,胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。如需进一步确诊,下列哪项检查最重要()
A. 嗜酸性粒细胞增多
B. 胸部CT扫描
C. 痰液、粪便镜检找虫卵
D. 免疫学检查
E. 皮内试验
[单项选择]男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109/L,血小板20×109/L()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()
A. 输血
B. 输洗涤红细胞
C. 脾切除
D. 忌服氧化剂药物
E. 肾上腺皮质激素

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