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发布时间:2023-10-21 00:12:59

[单项选择]

女性,36岁关节痛、颊部红斑1年,双下肢肿1个月。化验:血Rt,WBC2800/mm3,血色素98g/L,尿Rt:Pro(++),RBC10~15/HP;血.ANA(+)。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎(Ⅳ型)伴部分细胞新月体形成。治疗()


A. 甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺
B. 泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺
C. 泼尼松(强的松)口服
D. 环磷酰胺冲击
E. 甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击

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[配伍题]女性,26岁。反复关节痛。()|女性,36岁关节痛、颊部红斑1年,双下肢肿1个月。化验:血Rt,WBC2800/mm,血色素98g/L,尿Rt:Pro(++),RBC10~15/HP;血ANA(+)。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎(Ⅳ型)伴部分细胞新月体形成。治疗()|女性,20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天,发现镜下血尿5天。血常规:WBC4500/mm3,Hb101g/LPLT10万/mm3。肾穿刺示,肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生,伴嗜复红蛋白沉积,免疫荧光检查示IgA及补体C3沉积于系膜区()|女性,35岁。双下肢浮肿3个月,近2周间断出现关节痛。化验:血Rt:WBC6000/mm3,Hbl20
A. 甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺
B. 泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺
C. 泼尼松(强的松)口服
D. 环磷酰胺冲击
E. 甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击
[单项选择]

女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是()


A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 急性白血病
E. 反应性关节炎
[简答题]女性,36岁。主诉:低热、四肢关节痛3周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]女性,36岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来,病人兴奋、躁动,凭空听到有人议论自己,认为周围的人都在针对自己,感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应,除了()
A. 抗生素
B. 非甾体类抗炎药
C. 抗结核药
D. 磺胺类
E. 抗精神病药
[单项选择]女性,36岁。不规则低热关节痛1年余,面颊水肿性固定红斑半年,日晒后面部皮损加重,伴口干,张口困难,近感吞咽困难,遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验:ANA(+),ESR150mm/h,抗dsDNA抗体(+),抗Scl-70抗体(+),食管吞钡检查食管蠕动差。()
A. 贝赫切特综合征
B. Reiter综合征
C. 干燥综合征
D. Felty综合征
E. 重叠综合征
[单项选择]女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是().
A. 抗核抗体谱
B. 骨髓涂片
C. HLA-B27
D. 双手X线片
E. 抗心磷脂抗体
[单项选择]女性,36岁,平素体健,3月前感冒后出现低热,心悸,气促,出汗,食欲不振,关节痛。查体:面色苍白,肺清,心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未及,杵状指。应首先作何处理()
A. 洋地黄
B. 休息
C. 血培养
D. 大剂量青霉素
E. 观察体温
[单项选择]

男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大

为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A. 骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查
B. 骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C. NAP染色、Ph染色体检查
D. 骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E. NAP染色、bcr-abl融合基因检查
[单项选择]男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A. 骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B. 骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C. NAP染色、Ph染色体检查
D. 骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E. NAP染色、bcr-abl融合基因检查
[简答题]关节痛病例:简要病史:患者,女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。

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