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发布时间:2023-12-08 04:35:27

[单项选择]男,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现的上述症状,是由于病变损害了()
A. 膈神经
B. 喉返神经
C. 颈交感神经
D. 臂丛神经
E. 上腔静脉

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[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是()
A. 转移性肺癌
B. Pancoast癌
C. 中央型肺癌
D. 肺部良性肿瘤伴感染
E. 原发性肺结核
[单项选择]男,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是()
A. 转移性肺癌
B. Pancoast瘤
C. 中央型肺癌
D. 肺部良性肿瘤伴感染
E. 原发性肺结核
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()
A. 膈神经
B. 喉返神经
C. 颈交感神经
D. 臂丛神经
E. 上腔静脉
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首选的检查是()
A. 胸部PET
B. CT检查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查
E. 支气管造影
[单项选择]男性,69岁,左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()
A. 结核性胸膜炎
B. 肺炎合并反应性胸腔积液
C. 淋巴瘤合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺癌合并胸腔积液
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()
A. 膈神经
B. 喉返神经
C. 颈交感神经
D. 臂丛神经
E. 上腔静脉
[单项选择]男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。为明确诊断,首先要做的检查是()
A. 胸部PET
B. CT检查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查
E. 支气管造影
[简答题]男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1℃,P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.71×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,Plt255×109/L。胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病()
A. 肺结核
B. 转移瘤
C. 支气管扩张
D. 肺血管炎
E. 支气管肺泡细胞癌
F. 弥漫性泛细支气管炎
G. 特发性肺纤维化
H. 隐源性机化性肺炎
I. 肺栓塞
J. COPDK.病毒性肺炎

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