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[单项选择]男性．60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次/分：血压12/8kPa（90/60mmHg）。腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO23．9kPa（28mmHg），BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。该病人最可能的酸碱失衡诊断是（）。
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]
男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO-515mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]一名60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分钟，律齐，S1、S2均减弱，P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是（）
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 测静脉压
D. 心电向量图
E. 胸部X线检查
[单项选择]
男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化3年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60
此患者不宜选用哪一种抗生素（）
A. 第三代头孢菌素
B. 氨苄青霉素
C. 氧哌嗪青霉素
D. 第四代头孢菌素
E. 大环内酯类抗生素
[单项选择]男性，40岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，动脉pH7．15，给5％碳酸氢钠纠正酸血症后，病人出现手足抽搐，应考虑给（）
A. 5％碳酸氢钠
B. 10％氯化钠
C. 盐酸
D. 醋酸钾
E. 10％葡萄糖酸钙
[简答题]男性，60岁，颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤，于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛，皮肤硬肿范围逐渐增大，疼痛加剧，伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳，大小便正常，睡眠差，体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体：T39.5℃，P106次／分，R22次／分，BP135/85mmHg。体胖，神志清楚，巩膜无黄染，心、肺、腹、脊柱、四肢检查未见异常。颈部可见约5cm×4cm椭圆形皮肤隆起区，色暗红，中央呈紫褐色，表面多处脓点，颈部两侧可触及数枚肿大淋巴结，触痛。辅助检查：血WBC25.0×109/L，N0.90，Hb120g/L，Plt240×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项（）
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高渗性脱水
[单项选择]男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏需再次手术，入手术室前呼吸深快，颜面潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，膝反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE15mmo1/L。该病人酸碱紊乱最可能是（）
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
[单项选择]患者，女性，60岁，自述突然心慌胸闷。急诊检查：心率120次／分，脉率110次／分，且心律不齐，心音强弱不定。考虑为（）。
A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 室颤
E. 房颤
