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发布时间:2024-09-07 18:39:14

[单项选择]男性,30岁,胸部外伤后,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为()
A. 吸气时该部胸壁鼓起,呼气时内陷
B. 呼气时该部胸壁鼓起,吸气时内陷
C. CO2潴留,缺氧
D. 呼吸、循环衰竭
E. 胸膜腔内压力增高

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[单项选择]男性,30岁,胸部外伤后,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为()
A. 吸气时该部胸壁鼓起,呼气时内陷
B. 呼气时该部胸壁鼓起,吸气时内陷
C. CO潴留,缺氧
D. 呼吸、循环衰竭
E. 胸膜腔内压力增高
[单项选择]患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()。
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
[单项选择]男性,30岁,闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是()
A. 肺裂伤
B. 血胸
C. 血心包
D. 张力性气胸
E. 创伤性窒息
[单项选择]青年男性,5天前受凉后出现高热,右侧胸部刺痛。查体:右腋下、右下胸部可听到胸膜摩擦音,该患者诊断考虑为()
A. 癌性胸膜炎
B. 渗出性胸膜炎
C. 干性胸膜炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
[简答题]男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×1012/L,WBC7.0×109/L,N0.68,10.28,Plt348×109/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(+),细胞总数9.1×109/L,有核细胞数1200×106/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,30岁,外伤后出现左侧伸腕不能,表现为腕下垂,此患者考虑为()。
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 腕部以下桡神经损伤
D. 肘部下方桡神经损伤
E. 肘部上方桡神经损伤
[单项选择]女性,30岁。胸部外伤后12小时,休克症状加重,右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑()
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
[单项选择]患者男性,57岁,右侧胸部不适3天,无发热,无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变,基底与胸膜相连,内可见小透亮区,内侧可见小血管影,考虑()。
A. 肺梗死
B. 周围型肺癌
C. 过敏性肺炎
D. 肺不张
E. 肺结核
[单项选择]男性,30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()。
A. 大量补充平衡液
B. 输入5%葡萄糖液500ml
C. H2受体阻断剂
D. 滴入25%葡萄糖溶液200ml
E. 5%碳酸氢钠150ml静脉注射
[单项选择]男性,61岁。因刺激性干咳3月伴右侧胸部隐痛就诊。X线胸片示右肺下叶背段2.5cm×3.0cm大小块影,分叶状,边缘毛糙,呈短毛刺。右侧位片主动脉窗模糊,可疑淋巴结肿大()。
A. 肺曲菌球
B. 肺结核球
C. 肺错构瘤
D. 肺囊肿继发感染和出血
E. 肺脓肿
F. 肺癌
G. 肺假性淋巴瘤

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