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[单项选择]男,50岁。胆囊炎、胆石症合并肝硬化。恩氟烷气管内麻醉下行胆囊切除术。静脉滴注0.1%琥珀胆碱维持肌松,手术过程平稳,术毕患者持续性呼吸抑制。其原因首先考虑()。
A. 球蛋白过多
B. 高血浆胆碱酯酶
C. 低血浆胆碱酯酶
D. 高胆固醇血症
E. 尿素氮增加
[单项选择]患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的()
A. 术前3天停用可乐定
B. 术前给阿托品
C. 控制术中高血压
D. 控制气管插管反应
E. 避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
[单项选择]患者男性,60岁,体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史8年,准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。胆囊切除术中,出现血压下降,首选应考虑()
A. 全麻药的抑制作用
B. 低血容量
C. 心律失常
D. 缺氧
E. 胆、心反射
[单项选择]胆囊炎胆石症腹痛的部位在().
A. 右下腹
B. 左下腹
C. 右上腹
[单项选择]患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()
A. 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
[多项选择]一男性80岁病人,有慢性支气管炎症,因慢性胆囊炎胆石症需在全麻下经腹腔镜胆囊摘除术,关于其麻醉术前用药,下列哪些是正确的()
A. 该患者在入手术室前可以不用常规的麻醉前用药。
B. 可以用长托宁0.5mg麻醉前1小时肌注。
C. 可以用地西泮10mg,阿托品0.5mg于麻醉前1小时肌注。
D. 麻醉前用药可以在入手术室后给予少量静注安定和抗胆碱药物。
E. 该患者如麻醉前使用镇静镇痛后,应给予生命体征监护,必要时由专科医护人员护送到手术室。
[单项选择]急性胆囊炎、胆石症
A. 上腹部钻顶样痛
B. 上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C. 右上腹绞痛
D. 上腹部烧灼痛伴反酸
E. 中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
[单项选择]患者男,47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,正确的处理是()
A. 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C. 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
[单项选择]患者,男,47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,正确的处理是()。
A. 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C. 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
[单项选择]男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
A. 确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B. 改用新型"高档"抗生素
C. 加用抗真菌治疗
D. 呼吸道局部应用抗生素
E. 加用万古霉素