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发布时间:2023-10-07 11:32:07

[单项选择]男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 乙琥胺
D. 氯化钙
E. 地西冸

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[单项选择]男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放,最可能的诊断是()
A. 癔症
B. 晕厥
C. 癫痫
D. 发作性低血糖
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑()
A. 原发性癫痫
B. 多发性脑肿瘤继发癫痫
C. 脑囊虫继发癫癫痫
D. 手足搐搦症
E. 癔病性抽搐
[单项选择]男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。药物治疗应立即()
A. 肌注苯巴比妥
B. 肌注地西泮
C. 地西泮静注
D. 水合氯醛灌肠
E. 肌注氯丙嗪
[单项选择]患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该()
A. 改服丙戊酸钠
B. 改服苯妥英钠
C. 停药观察,有症状复发则继用卡马西平
D. 逐渐减量,1年内无发作可停药
E. 保持原剂量,定期复查血药浓度
[单项选择]女患儿,8岁,自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该()
A. 改服丙戊酸钠
B. 改服苯妥英钠
C. 停药观察,症状复发继用卡马西平
D. 逐渐减量,1年内无发作可停药
E. 保持原剂量,定期复查血药浓度
[单项选择]女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()。
A. 丙戊酸钠
B. 地西泮(安定)
C. 乙琥胺
D. 氯硝西泮
E. 扑米酮(扑痫酮)
[单项选择]患者,女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检:上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是()
A. 脑电图
B. 皮下结节切除活检
C. 结核抗体检查
D. 包虫皮试
E. 头颅CT

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