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[单项选择]患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()
A. 特发性局灶性癫痫
B. 进行性肌阵挛癫痫
C. 青少年肌阵挛癫痫
D. 肌阵挛失神癫痫
E. Lennox-Gastaut综合征
[单项选择]男性,56岁,肢体和头面部不自主抖动,这种抖动在精神紧张和安静时尤为明显,身体失去了柔软性,变得僵硬,运动减少,动作缓慢,写字越写越小,精细动作不能完成,走路呈碎步,面部缺乏表情。诊断为帕金森病,首选药物是()
A. 卡比多巴
B. 氯丙嗪
C. 卡比多巴+左旋多巴
D. 左旋多巴
E. 苯海索
[单项选择]患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;MRI:双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。该病最可能的诊断是()。
A. 类风湿关节炎
B. 色素绒毛结节性滑膜炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 滑膜树枝状脂肪瘤
E. 痛风性关节炎
[多项选择]病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?()
A. 多巴胺受体激动剂
B. 多巴胺
C. 金刚烷胺
D. MAO-B激动剂
E. COMT激动剂
F. MAO-B抑制剂
G. COMT抑制剂
[单项选择]患者女,17岁,2个月前起食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2cm结节,SPECT检查报告为“热结节”。其他有诊断意义的检查是()
A. 心电图检查
B. 血糖测定
C. 血脂检查
D. T3、T4测定
E. 胸部正侧位X线片
[单项选择]患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。对此疾病的处理,正确的是()
A. 避免日晒
B. 可自行消退,无须治疗
C. 口服维生素C、维生素E或中药
D. 外用3%氢醌霜
E. 调Q开关紫翠宝石激光治疗
[单项选择]患者女性,17岁。胸背痛1年余,发病以来始终伴有低热、夜间盗汗、体重下降6kg。查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线片示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。术前该患者被要求严格卧床,最主要的目的是()
A. 促进睡眠
B. 预防截瘫
C. 减轻疼痛
D. 改善营养状况
E. 控制结核症状