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发布时间:2024-09-18 03:33:03

[单项选择]男,20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕入院。查体:T39.4℃,面部潮红、球结膜充血,有出血斑且水肿,皮肤有细小出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便水样,镜检WBC0~2/HP。本病人抗病毒药物治疗多选用()
A. 干扰素
B. 利巴韦林
C. 阿糖腺苷
D. 拉夫米定
E. 硫唑嘌呤

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[单项选择]男,20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕入院。查体:T39.4℃,面部潮红、球结膜充血,有出血斑且水肿,皮肤有细小出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便水样,镜检WBC0~2/HP。本病人抗病毒药物治疗多选用()
A. 干扰素
B. 利巴韦林
C. 阿糖腺苷
D. 拉夫米定
E. 硫唑嘌呤
[简答题]病例摘要:男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×109/L,N90%,L10%,PLT160×109/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
[简答题]

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。

查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散布出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×10/L,N90%,L10%,PLT160×10/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
[单项选择]患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P 90次/分,T 39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
A. 败血症
B. 血管通透性增加
C. 脱水
D. 失血过多
E. 水肿
[单项选择]男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()。
A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾普通型
E. 急性肠炎
[单项选择]女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断是()
A. 肾综合征出血热
B. 伤寒
C. 急性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为()
A. 肾综合征出血热
B. 伤寒
C. 急性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑()
A. 胃肠型食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]男,8岁,因发热及腹泻两天入院,入院前1天突然腹痛、恶心,继以阵发性腹痛、腹泻,开始为水样泻,以后为脓血便,每日15次左右,并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃,白细胞7×109/L,中性粒细胞90%,粪便镜检见脓球10个,红细胞7个,吞噬细胞2个,初步诊断为()
A. 慢性细菌性痢疾急性发作
B. 慢性细菌性痢疾
C. 急性细菌性痢疾
D. 慢性迁延型细菌性痢疾
E. 慢性细菌性痢疾隐匿型
[单项选择]患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
A. 败血症
B. 血管通透性增加
C. 脱水
D. 失血过多
E. 水肿

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