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[单选题]女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A.大剂量青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
E.第二代头孢菌素
[单选题]患者,女性,26岁,患支气管扩张症10年,间断咳嗽,咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施是错误的
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
[单选题]患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是
A.向患者说明引流目的和注意事项
B.根据病变部位选择引流体位
C.引流宜选择饭后进行
D.引流可配合拍背、振颤等手法治疗
E.引流过程中应观察患者的反应
[单选题]患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。
经消炎治疗,患者症状曾逐渐改善,5天后患者咳痰突然减少,并出现高热,可能为( )
A.加用抗结核药物
B.手术治疗
C.需加用抗真菌药物
D.痰栓阻塞支气管,需排痰治疗
E.需加用抗厌氧菌药物
[单选题]男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查
A.胸X线片
B.胸CT
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做
[单选题]患者,女性,65岁,长期咳嗽伴咳脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是
A.慢性支气管炎伴哮喘
B.COPD
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭
E.肝炎
[单选题]患者,女,50岁,反复咳嗽、咳痰6年,每逢冬季加重。2周来上述症状加重,并咳脓痰。体检:双肺底可闻及湿啰音。
此患者5年后逐渐出现呼吸困难,活动后加重,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义
A.桶状胸,叩诊呈过清音,肺肝界下移
B.X线透亮度增加,心影狭小
C.呼吸音减弱,呼气延长
D.心电图示肢体导联低电压
E.肺功能检查残气/肺总量>40%