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发布时间:2023-10-01 08:19:03

[单项选择]40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109/L,血小板256×109/L。B超示子宫多发肌瘤,以下处理措施不正确的是()
A. 可选择手术切除子宫
B. 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血
C. 给予雄激素制剂纠正贫血
D. 给予GnRH-a纠正贫血
E. 输血纠正贫血后手术
F. 口服右旋糖酐铁,增加红肉膳食

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[单项选择]40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。B超示子宫多发肌瘤,以下处理措施不正确的是( )
A. 可选择手术切除子宫
B. 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血
C. 给予雄激素制剂纠正贫血
D. 给予GnRH-a纠正贫血
E. 输血纠正贫血后手术
F. 口服右旋糖酐铁,增加红肉膳食
[单项选择]患者,女性,24岁,经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛,且能触及边界不清的小结节状肿物,经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是()。
A. 乳房脂肪瘤
B. 乳房囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳房囊肿
E. 乳腺癌
[单项选择]女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。引起闭经的部位可能是何处()
A. 子宫
B. 卵巢
C. 下丘脑
D. 垂体
E. 子宫、垂体
[简答题]患者女性,27岁。主诉:持续性左下腹痛伴恶心、呕吐3h。病史:患者平素月经量中等,无痛经史,末次月经:2007-01-01,于2007-01-20下午3时,劳动后突然出现持续性左下腹痛,伴恶心、呕吐,休息后不缓解,无腹泻及阴道流血,当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解,遂来院急诊。25岁结婚,孕1产1,末次生产1年前,行宫内节育器避孕2月,既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T37℃,P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平卧。心肺无异常。妇科检查:外阴正常,阴道畅,分泌物少许,宫颈光滑,举痛(-),子宫前位,正常大小,可活动,无压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块,压痛明显,包块边界清,活动差,右侧附件区(-),后陷凹不饱满。辅助检查:尿妊娩试验阴性,Hb110g/L,WBC10.8×109/L,PLT115×109/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左后6.8cm×7.0cm囊实性包块,形状规则,盆腔内有少量积液。
[简答题]

主诉:女性,27岁,持续性左下腹痛伴恶心、呕吐3h。
病史:患者平素月经量中等,无痛经史,末次月经:2007-01-01,于2007-01-20下午3时,劳动后突然出现持续性左下腹痛,伴恶心、呕吐,休息后不缓解,无腹泻及阴道流血,当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解,遂来院急诊。25岁结婚,孕1产1,末次生产1年前,行宫内节育器避孕2月,既往体健,否认心、肝、肾等疾患。
查体:T37℃,P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平卧。心肺无异常。妇科检查:外阴正常,阴道畅,分泌物少许,宫颈光滑,举痛(-),子宫前位,正常大小,可活动,无压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块,压痛明显,包块边界清,活动差,右侧附件区(-),后陷凹不饱满。
辅助检查:尿妊娩试验阴性,Hb110g/L,WBC10.8×109/L,PLT115×109/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左后6.8×7.0cm囊实性包块,形状规则,盆腔内有少量积液。


[单项选择]患者女,23岁。未婚,主诉月经期腹痛剧烈,需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈位,大小、硬度正常,无压痛,两侧附件(-),分泌物白色。本病例最可能的诊断是()
A. 子宫内膜炎
B. 痛经
C. 子宫肌瘤
D. 子宫腺肌病
E. 输卵管炎
[单项选择]李女士,23岁,未婚,主诉月经期腹痛剧烈,需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈位,大小、硬度正常,无压痛,两侧附件(-),分泌物白色。本病例最可能的诊断是()。
A. 子宫内膜炎
B. 痛经
C. 子宫肌瘤
D. 子宫腺肌病
E. 输卵管炎
[简答题]患者女性,27岁,已婚。主诉:停经3个月。病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。辅助检查:尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。
[单项选择]女性,30岁,因月经量增多,经期延长一年就诊。下列哪项体检与其主诉有密切关系()
A. 宫颈上前唇有两个1cm×0.5cm的赘生物
B. 子宫体孕2个月大小,软
C. 子宫体孕8周大小,硬,外形不规则
D. 左附件有囊性肿块
E. 后穹隆触及痛性结节

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