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[单选题] 按照北美护理诊断协会( NANDA )制定的标准,下列哪项不是神经性膀胱功能失调(简称神经性膀胱) ( )
A. 压力性尿失禁
B. 反射性尿失禁
C. 功能性尿失禁
D. 尿潴留(前列腺增生)
E. 尿潴留(情绪紧张)
[单选题] 针对此护理诊断的主要护理措施是:( )
A.物理降温
B.健康教育
C.皮肤护理
D.解释安慰
E.氧气吸入
[单选题]急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是( )
A.肺静脉瘀血
B.上腔静脉瘀血
C.下腔静脉瘀血
D.肺动脉高压
[单选题]护理病历记录的体温、脉搏、呼吸、血压、和 ( ) 是明确诊断、制定和调整治疗方案的重要参考依据 ( )
A.大便、小便
B.身高、体重
C.神志、主诉
D.出入量、患者病情观察记录
[单选题]护理诊断是指: ( )
A.关于个人,家庭和社区对现存的健康问题,生命过程反应的一种临床诊断
B.关于个人对现存的或潜在的健康问题,生命过程反应的一种临床诊断
C.关于个人确定一个具体疾病或病理改变的状态
D.关于个人确定一个具体疾病或潜在病理改变的状态
[单选题]目前恰当的护理诊断:
A.恐惧
B.焦虑
C.绝望
D.睡眠紊乱
E.自我形象紊乱
[单选题]呼吸困难护理诊断为( )
A.低效型呼吸型态
B.清理呼吸道无效
C.营养不良
D.睡眠型态紊乱
[多选题]护理诊断的特点是:
A.临床病情判断
B.在病中诊断始终不变
C.由护理人员和医疗人员共同制定
D.问题的范畴应在护理职责范围内
E.描述包括PES三个结构要素
[多选题]护理诊断的内容包括:
A.病人疾病的行为反应
B.病人疾病的病理变化
C.病人生理心理社会等影响健康的问题
D.病人疾病潜在的病理过程
E.护理对象生命过程的反应
[单选题]确定护理诊断时应注意:
A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题
B.一个疾病只有一项护理诊断
C.一项护理诊断针对一个护理问题
D.一项护理诊断说明一种病理改变
[单选题]主要护理诊断不包括( )
A.清理呼吸道无效
B.心力衰竭
C.体温过高
D.气体交换受损
E.体液不足
(237~239题共用题干)
孙某,女,26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查:意识清楚,口唇紫绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷。体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤,有一2cm×3cm裂口,见肋骨断端,出血不止,伤口可听到“嘶嘶声”。
[单选题]呼吸困难的护理诊断为( )
A.低效型呼吸形态
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.有窒息的危险
[单选题]肝癌病人的护理诊断有( )
A.疼痛
B.悲伤
C.营养失调
D.以上都是
[单选题]化疗常见的护理诊断是( )
A.体重减轻
B.发热
C.白细胞下降
D.恶性、呕吐
[单选题]护理诊断中的“E”代表
A.患者出现健康问题的原因
B.患者的健康问题
C.患者的现状
D.症状与体征
E.患者的既往病史
[单选题]贫血患者最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.有受伤的危险
C.睡眠形态紊乱
D.活动无耐力
E.体温过低
[单选题]:属于健康的护理诊断的是
A.清理呼吸无效
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:心律不齐
D.母乳喂养有效
E.体温升高
