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发布时间:2023-12-15 03:11:23

[多选题]患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示:急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳,大便隐血试验(-)。问题6:患者在今后的治疗中应注意的事项为
A.疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂
B.无渣饮食1个月
C.质子泵抑制剂至少4周,不必胃镜复查
D.可停用药物,1个月后胃镜复查
E.定期检测胃泌素
F.进一步检测并根除幽门螺杆菌

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[多选题]患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,暖气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排不成形黑便200ml,BP110/70mmHg,P90次/分。问题5:此时应采取的处理措施是
A.急诊上消化道造影
B.三腔管
C.手术治疗
D.继续非手术治疗
E.急诊胃镜
F.生理盐水灌肠
[单选题]患者男性,29岁,反复上腹疼痛,伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显,2日来大便呈黑色。查体:BP140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.结肠溃疡
[单选题]患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管病
E.急性胰腺炎
[单选题]男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。 临床医生最应进行的体格检查是
A.查巩膜
B.量体温
C.腹部叩诊
D.肛门指诊
E.Murphy征检查
[单选题]患者,男,28岁,2年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,伴反酸,先后出现2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )。
A.慢性浅表性胃炎
B.球后溃疡
C.胆囊炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.钩虫症
[单选题]患者男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是( )
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.皮肤巩膜黄染
E.移动性浊音阳性
[不定项选择题]男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。 如果UBT试验阳性,应采取下列何种治疗措施最妥当
A.手术治疗
B.中药治疗
C.PPI+两种抗生素
D.黏膜保护剂
E.胃镜随访观察
[不定项选择题]男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。 如果患者RUT试验阴性,以下哪个药物不会影响该项检查 A. D.
A.-Nol
B.多潘立酮
C.奥美拉唑
D.甲硝唑
E.呋喃唑酮

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