[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750x10^6/L,中性粒细胞580x10^6/L。以下治疗措施中错误的是(0.2)
A. 腹水浓缩回输
B. 应用广谱抗生素
C. 限制钠盐摄入
D. 补充白蛋白
E. 腹腔穿刺放液

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[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750x10^6/L,中性粒细胞580x10^6/L。以下治疗措施中错误的是
A. 腹水浓缩回输
B. 应用广谱抗生素
C. 限制钠盐摄入
D. 补充白蛋白
E. 腹腔穿刺放液

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[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是(0.2)
A. 腹式呼吸减弱
B. 尺压试验阳性
C. 全腹膨隆
D. 移动性浊音阳性
E. 液波震颤阳性

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[单选题]男，63岁。乏力.腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿，对诊断最有意义的实验室检查是
A.腹水铁蛋白
B. 血甲胎蛋白
C. 血CA125
D. 血癌胚抗原
E. 腹水腺苷脱氨酶

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[单选题]女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛、反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是(0.2)
A. 结肠镜
B. 腹部B超
C. 结肠X线气钡双重造影
D. 腹部CT
E. 立位腹部X线平片

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[单选题]患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为
A.浓缩白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羟乙基淀粉
E.水解蛋白注射液

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[单选题]患者,女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎 10余年,近 1周来出现双下肢水肿加重。为其输液
治疗应选用的胶体溶液为
A. 浓缩白蛋白注射液
B. 中分子右旋糖
C. 低分子右旋糖酐
D. 低分子羟乙基淀粉
E. 水解蛋白注射液

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[单选题]男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm,范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是
(0.2)
A. 近期进行胃镜下黏膜切除术
B. 口服质子泵抑制剂治疗,近期复查
C. 口服胃黏膜保护剂,近期复查
D. 近期进行胃大部切除术
E. 口服H2受体拮抗剂,近期复查

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[单选题]男,52岁。反复肝脏功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热,T38.5C。该患者最可能的诊断是(0.2)
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并原发性腹膜炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 急性胰腺炎
E. 胆系感染

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[单选题] 女， 60岁。腹胀.乏力半年，加重伴尿量减少2天。尿量 100 ～ 200ml/d 。查体：心率 86 次 / 分，呼吸 17 次 / 分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音 + .双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞 2.8×109/L ， N 0.62 ， Hbs( A )g+ ， ALT 52U/L ， AST 86U/L ， TBiL 46μmol/L ， BUN 18.6mmol/L ， SCr 258.3μmoL/L 。最有可能的诊断是
A.肝肾综合征
B. 自发性腹膜炎
C. 肝肺综合征
D. 肝癌
E. 肝性脑病

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[单选题]患者,男,57 岁。3 月来腹胀、水肿,1 周来加重伴腹
痛。20 年前曾发现 HbsAg(
+)。查体:可见肝掌及蜘蛛
痣。蛙状腹,肝未触及,脾肋下 4cm,全服牙痛,无明显反
跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白 24g/L,白球蛋白
31g/L,血钾 3.8mmol/L,血钠 136mmol/L,血氯
98mmol/L。该患者最必要的检查是:
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检查
C.腹部 B 超检查
D.腹部 CT 检查
E.胃镜检查

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[单选题]女性,46 岁.双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵 1 年余,
近两周疼痛加重伴晨僵,持续时间约为 1.5 小时,活动后
可缓解,查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形.首先
考虑的诊断是
A.骨性关节炎
B.痛风
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

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[单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8C,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(0.2)
A. 肝癌破裂
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 上消化道穿孔
E. 腹膜转移癌

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[单选题]患者,男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是( )
A.酒精中毒
B.药物
C.循环障碍
D.营养失调
E.病毒性肝炎

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[单选题]患者男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,考虑该患者肝硬化的主要病因是
A.酒精中毒
B.药物
C.循环障碍
D.营养失调
E.病毒性肝炎

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