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[单选题]患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是( )
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心房舒张充盈受限
[单选题]男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是( )
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
[单选题]患者,男鞋,70岁,近日因咳嗽、咳黄浓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是( )。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多
[单选题]患者,女性,67岁。有肺心病病史20余年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,还有下肢水肿,需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是 (1分.)
A.缓慢,大剂量
B.缓慢,中剂量
C.缓慢,小剂量
D.快速,大剂量
E.快速,小剂量
[单选题]患者男性,慢性阻塞性肺气肿10余年,近期因着凉,出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,此病人护理措施,正确的是( )
A.高流量、高浓度持续给氧
B.鼓励咳嗽,及时清除痰液
C.急性期鼓励患者耐寒锻炼
D.选用高热量、高蛋白、高盐饮食
[单选题]患者男性,患COPD12年,一周来出现高热,咳黄脓痰,量多伴明显呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:双肺过清音,语音震颤减弱,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则不包括( )
A.高流量吸氧
B.控制感染
C.加强护理
D.控制心力衰竭
[单选题]曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。一年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。护士为病人进行痰液引流,正确的做法是( )
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶,然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟
D.一般于晨起、饭前30分钟或饭后进行
[单选题]曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。一年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给予的措施中,不正确的是( )
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
[单选题]患者,男性,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难 1 小时入院。护理体检发现左胸部饱满,呼吸音消失,胸部叩诊鼓音。气管明显移位,颈部肿胀,触及有捻发音,为确定有无皮下气肿,首选的检查是( )
A.胸部 X 线片
B.胸部 CT
C.胸部 MRI
D.B 超
E.胸腔穿刺
[单选题]患者,男性,30 岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即( )
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
[单选题]男性,26岁,平素体健,现因受凉后出现咳嗽、发热及少量黏痰,对其护理措施不包括( )
A.应适当休息,多饮水
B.咽痛可用淡盐水漱口
C.有痰时可吸痰
D.发热者可服退热药
[单选题]患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰一周。痰液呈铁锈色。查体:T:40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是( )
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
[单选题]患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有( )
A.气胸征象
B.左心室肥大征象
C.肺动脉高压和右心室肥大征象
D.肺气肿征象
[单选题] 患者男性,18岁,发热咳嗽1个月,视物模糊鼻出血,诊断为白血病,患者骨髓移植术后,护士嘱患者出院后自备微波炉进行必要物品的消毒。微波消毒灭菌法常用于消毒或灭菌
A.生物医学制品
B.高分子聚合物
C.精密医疗仪器
D.化验单据票证
[单选题]患者男性,54岁。患慢性阻塞性肺疾病20年,患者颜面发绀明显,近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体:血压145/95mmHg,脉搏122次/分钟、呼吸38次/分钟、血氧饱和度88%。遵医嘱立即给予采集动脉血查血气分析,结果示:氧分压54mmHg,二氧化碳分压55mmHg。经过一段时间的氧气治疗后,为了解缺氧纠正情况可重点监测的指标是( )
A.PaO2、PaCO2、SaO2
B.pH、PaO2、PaCO2
C.pH、SaO2、PaO2
D.PaO2、PaCO2、CaO2
E.Pa02、SaO2、CaO2
[单选题]病人一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体:右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊， 首选的检查方法是
A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸腔诊断性穿刺
