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发布时间:2024-08-29 00:02:50

[单项选择]男性,45岁,因晕厥被送急诊,体查:血压120/80mmHg,平卧位,心率86次/分,S1正常,S2稍强,L3、4SM4/6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清,无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天,患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛,其鉴别诊断不包括以下的哪一项()
A. 急性胃炎
B. 不稳定型心绞痛
C. 主动脉狭窄所致的心绞痛
D. 心肌梗死
E. 主动脉关闭不全所致的心绞痛

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[单项选择]男性,45岁,因晕厥被送急诊,体查:血压120/80mmHg,平卧位,心率86次/分,S1正常,S2稍强,L3、4SM4/6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清,无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。心电图检查可出现以下的哪一项特征性改变()
A. 病理性中隔Q波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4~V6)
B. 左房扩大
C. T波低平与倒置
D. ST段缺血性改变
E. 病理性中隔P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4~V6)
[单项选择]患者,男性,45岁。两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐无杂音,双肺(-)。为明确诊断应首选()
A. 胸片
B. 超声心动
C. 血常规
D. 心电图
E. 核素检查
[单项选择]男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄该病例不宜使用的药物为().
A. β受体阻滞药
B. 阿司匹林,防治栓塞
C. 合心爽
D. 硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次
E. 低分子肝素
[单项选择]患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()
A. 腰麻平面控制在T4以下
B. 静脉快速诱导
C. 用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
D. 麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
E. 麻醉诱导时严防呕吐误吸
[单项选择]患者,女性,45岁,糖尿病4个月,平时血糖控制较好,双下肢水肿2周。查体:BP120/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,眼底正常。化验:尿蛋白5.0g/天,沉渣镜检RBC25~30个/HP,血肌酐正常。对患者诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是()
A. 肾活检
B. OGTT
C. 血补体测定
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时血压监测
[单项选择]男45岁颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术。实施吸入全麻时,首选药物是()。
A. 氟烷
B. 甲氧氟烷
C. 异氟烷
D. 恩氟烷
E. 氧化亚氮
[单项选择]男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO下降至86%~88%,给肌松药未改善。施吸入全麻时首选药物是()
A. 氟烷
B. 甲氧氟烷
C. 异氟烷
D. 恩氟烷
E. 氧化亚氮

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