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[单项选择]女性,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
A. 腹部X线平片
B. 白细胞计数和分类
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]女性,43岁,进行性头痛伴恶心、呕吐3月。查体,意识清,精神软,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,视盘水肿,四肢活动正常。首选的检查方法()。
A. 头颅X线摄片
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 气颅造影
[单项选择]女性,18岁,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤是否破裂
C. 附件扭转是否变色
D. 快速病理报告
E. 卵巢血供及快速病理
[单项选择]
女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
最可能的诊断是()
A. 肝内胆管结石并感染
B. 肝外胆管结石并感染
C. 急性结石性胆囊炎
D. 慢性结石性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况,最可能的诊断是()。
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 泌尿系结石
[单项选择]女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选()
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. E.经皮肝穿刺胆管造影(PT
[简答题]
一女性患者,67岁,退休教师。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。既往约半年前曾有右上腹痛史,当时B超检查发现胆囊内有数枚大小不等的结石。入院检查:Bp11/7kPa,神志淡漠,巩膜黄染,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心率92次/分。腹平坦,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。余腹未见明显异常。血常规检查示WBC22×109/L,N92%。请问:
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断尚需进一步做哪些检查?
(3)试述该病的病理生理变化和治疗原则。
[单项选择]女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是()。
A. 肝内胆管结石并感染
B. 肝外胆管结石并感染
C. 急性结石性胆囊炎
D. 慢性结石性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。白细胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的诊断是()
A. 卵巢囊肿扭转
B. 卵巢囊肿扭转合并感染
C. 肾盂积水
D. 子宫外孕
E. 子宫浆膜下肌瘤扭转