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[单项选择]26岁已婚妇女,停经46日,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例最有效的止血措施应是()
A. 输液中加巴曲酶
B. 压迫下腹部,排出胚胎组织
C. 肌注维生素Kl
D. 纱布条填塞阴道压迫止血
E. 尽早行刮宫术
[简答题]
男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。患者于10小时前出现下腹部不适,呈阵发性并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服黄连素和吗叮啉未见好转,腹痛由胃部移至右下腹部,并出现发热(自测体温38.5℃)及腹泻数次,为稀便,无脓血便,去某院急诊。查便常规阴性,查血象WBC18×109/L,急收入院。既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。查体:T38.7℃,P120次/分,BP110/70mmHg。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及,无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进:10~15次/分。辅助检查:Hb162g/L,WBC25×109/L,中性分叶85%,杆状9%,尿常规(-)。粪便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]27岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开
。本例最有效的止血紧急措施应是()
A. 输液中加巴曲酶(立止血)
B. 压迫下腹部,排出胚胎组织
C. 肌注维生素K1
D. 纱条填塞阴道压迫止血
E. 刮宫术
[单项选择]已婚妇女停经56天,阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()
A. 测血HCG值
B. 肌注黄体酮保胎
C. 立即输液输血
D. 急查凝血功能
E. 立即行清宫术
[单项选择]经产妇会阴侧切术后3天,自觉会阴部疼痛,下腹部阵发性剧痛,哺乳时疼痛加重,子宫硬、乳房胀痛,查会阴部水肿,乳房胀、触痛、无红肿。产妇会阴部疼痛水肿,错误处理是()。
A. 用1:5000高锰酸钾溶液冲洗
B. 保持会阴部清洁
C. 用50%硫酸镁湿热敷
D. 嘱产妇向会阴伤口对侧卧
E. 局部切口拆线,应用抗生素