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[单项选择]鲍某,男,48岁。患者因急性胃痛来诊。李医生认为其病不重刺激无以祛其邪,不留针不能达其效,故行重刺留针法。病人仰卧位针刺20分钟后,起针时发现针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难,病人自觉痛剧,四肢症状未解,起针时症状益甚。不正确的处理措施是:()。
A. 局部收缩严重,适当延长留针时间
B. 试着向原来单向捻针的相反方向将针捻回
C. 在局部或附近腧穴叩弹或循按
D. 在附近腧穴再刺一针
E. 医生不要紧张,可用工具钳强行拔针
[单项选择]患者男性,48岁。因呼吸道感染,发热到医院就诊。医生考虑病情给他开了价格高的新型抗生素,患者因经济原因,要求改用较为便宜而有效的青霉素。对此案的伦理分析正确的是()。
A. 医生接受患者的要求
B. 医生有用药自主权,患者必须接受新型抗生素
C. 医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意,应考虑患者的意见
D. 医生有决定如何用药权,患者的要求是无道理的
E. 医生坚持用药原则,不必考虑患者的意见
[单项选择]
患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。
下一步应该进行的治疗是()(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)
A. B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B. 急诊行右输尿管切开取石术
C. 急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D. 急诊行ESWL
E. 血液透析治疗,等待肾移植
F. 等待观察,注意结石是否自行排出
[多项选择]
患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。
患者的诊断有()
A. 右孤立肾
B. 右输尿管上段结石
C. 右肾积水
D. 肾功能不全
E. 水肿
F. 右输尿管扩张
G. 左肾切除术后
H. 右输尿管中段结石