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发布时间:2024-06-03 02:46:10

[简答题]主诉:患儿,女,23个月,发热2天,呕吐、腹泻1天,抽搐1次。病史:2天前始出现腹泻,呈水样便,后期可见脓样便,伴呕吐,并抽搐1次,1h前出现神志不清,急来就诊。查体:T39.2℃,P200次/分,R60次/分,BP68/49mmHg,神志不清,面色苍白,皮肤花斑,四肢末梢冰冷,气促明显,肺部呼吸音粗,啰音未闻及,心律齐,杂音未及,心音低钝,腹胀明显,肝脾未及肿大,颈软,脑膜刺激征阴性,双侧巴宾斯基征阴性。

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[单项选择]患儿8个月,呕吐、腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天,腹泻7~8次/天,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝及前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳()
A. 大量静脉用抗生素
B. 口服大量抗生素
C. 口服补液盐及治疗上感
D. 静脉滴注葡萄糖
E. 只需给助消化药
[单项选择]患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7~8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天。体检:T37℃,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。下列哪项与该病发病机制无关()
A. 小肠绒毛的上皮细胞变性
B. 绒毛变短、脱落
C. 双糖酶活性降低
D. 肠腔内渗透压增加
E. 肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强
[单项选择]患儿,15个月,夏季发病,主诉呕吐、腹泻3d,大便呈水样,每日15~20次,近12h无尿。查体:精神萎靡,皮肤弹性差、有花纹,眼窝深凹陷,四肢冷,脉细弱。大便镜检白细胞0~1个/HP。在血生化结果报告之前,其脱水程度和性质可能性最大及首先应给予()
A. 重度低渗性脱水;2/3张含钠液40ml/kg
B. 重度等渗性脱水;2∶1等张含钠液20ml/kg
C. 重度高渗性脱水;1/3张含钠液50ml/kg
D. 中度低渗性脱水;2/3张含钠液20ml/kg
E. 中度等渗性脱水;1/2张含钠液40ml/kg
[单项选择]患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖下列哪个治疗方案最佳()。
A. 大量静脉用抗生素
B. 口服大量抗生素
C. 口服补液及治疗上感
D. 静脉滴注葡萄糖
E. 只需给助消化药
[单项选择]患儿女,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为()
A. 正常AG型代谢性酸中毒
B. 高AG型代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻12次/天,水样便。1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降8%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后中毒症状仍无好转,下一步适宜的处理是()
A. 继续补液
B. 使用抗生素
C. 观察2日
D. 使用糖皮质激素
E. 甘露醇注射
[单项选择]患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。入院24h内的补液总量及所选用液体应为()
A. 80~100ml/kg,1/2张液
B. 90~120ml/kg,2/3张液
C. 150~180ml/kg,1/3张液
D. 120~150ml/kg,1/2张液
E. 160~200ml/kg,1/2张液

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