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发布时间:2023-10-09 07:48:25

[单项选择]

患者,男性,30岁,系"发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38~39℃发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC10.5×109/L,N80.6%。

根据其临床表现,诊断应考虑()
A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

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[单项选择]患者,男性,30岁,系"发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38~39℃发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。有关该种休克,不对的是()
A. 外周血管扩张
B. 毛细血管床容积减小
C. 通透性增加
D. 血浆外渗
E. 心排出量下降
[单项选择]患者,男性,30岁。系"发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟"就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38~39℃发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融、合成片状,血常规提示:WBC10.5×109/L,N80.6%。有关该种休克,不对的是()。
A. 外周血管扩张
B. 毛细血管床容积减小
C. 通透性增加
D. 血浆外渗
E. 心排出量下降
[单项选择]

患者,男性,30岁,系"发热伴全身皮疹1天,突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹,时起时消,伴瘙痒感,同时伴有38~39℃发热,无咳嗽腹泻,5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗,随即意识丧失,被急诊抬入门诊。查体:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,唤无应答,四肢厥冷,全身见大小不等鲜红色风团,融合成片状,血常规提示:WBC10.5×109/L,N80.6%。

有关该种休克,不对的是()
A. 外周血管扩张
B. 毛细血管床容积减小
C. 通透性增加
D. 血浆外渗
E. 心排出量下降
[简答题]患者,男性,35岁。发热伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向5天。患者半月前无明显诱因发热,T38.9℃,伴全身酸痛。轻度咳嗽,无痰。二便正常。自服"速效伤风胶囊"无效。5天前上述症状加重,牙龈出血。发病以来,食欲差,失眠,体重稍减轻。否认肝炎、肺结核、糖尿病等病史,无药物过敏史。查体:T38.2℃,P90次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。贫血貌。前胸皮肤散在针尖大小出血点,双侧腹股沟触及数枚蚕豆大小之淋巴结,无压痛,质地较硬。咽部充血,扁桃体不大,胸骨轻压痛。HR90次/分,律齐。肺部叩诊清音,右下肺散在湿啰音。腹部平软,肝脾未触及,双下肢不肿。辅助检查:血Hb85g/L,RBC2.4×1012/L,WBC25.2×109/L,PLT25×109/L,原幼细胞35%。尿粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,18岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月,查体:肝、脾肿大。化验:血红蛋白80g/L,白细胞20×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,()
A. 骨髓增生异常综合征
B. 恶性淋巴瘤
C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 急性粒细胞性白血病
[单项选择]患者男性,40岁,周期性发热伴全身乏力半年余,否认结核病史。查体:消瘦,双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结,无压痛,心肺检查(-),B超示腹膜后多发肿大淋巴结,TB-Ab(-)。临床拟行67Ga显像,下述67Ga显像方法不正确的是()。
A. 配中能或高能平行孔准直器
B. 一般采集24小时相,以取得更好的图像质量
C. 检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠
D. 检查前停服铁制剂1周
E. 采集93keV、184keV、296keV三个能峰
[单项选择]患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC0~3/HP,血清TB100μmol/L,ALT150U/L。培养病原体,应选用的培养基是().
A. 普通培养基
B. 含胆汁培养基
C. 碱性蛋白胨培养基
D. 含兔血清培养基
E. 含羊血清培养基
[单项选择]患者,27岁,男性,河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为153.7×109/L。当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。下列哪种药物不宜用于本病例的治疗()。
A. 氯霉素
B. 四环素
C. 多西环素
D. 罗红霉素
E. 青霉素

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