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发布时间:2024-07-09 06:39:04

[单项选择]患者30岁,近几年常有颈项部疼痛,颈部运动受限或不灵,头颈向一侧偏斜,查体颈部强直,双侧上肢麻木、无力及肌萎缩,腱反射减弱,病理征阴性。如果累及后组颅神经会出现的症状有()
A. 声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩
B. 眼震、共济失调
C. 体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐
D. 四肢轻瘫、病理征及感觉障碍
E. 头面部感觉异常

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[单项选择]患者30岁,近几年常有颈项部疼痛,颈部运动受限或不灵,头颈向一侧偏斜,查体颈部强直,双侧上肢麻木、无力及肌萎缩,腱反射减弱,病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是()
A. 延髓
B. 上颈髓
C. 颈神经根
D. 小脑
E. 椎动脉
[单项选择]患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。患者出现全身皮肤包块是()。
A. 黑痣增生
B. 肺癌血行转移
C. 肺癌淋巴道转移
D. 黑色素瘤淋巴道转移
E. 黑色素瘤血行转移
F. 恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤
[单项选择]患者,女性,32岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为()
A. 寰枢关节紊乱
B. 椎动脉供血不足
C. 椎动脉型颈椎病
D. 落枕
E. 颈型颈椎病
[单项选择]女性,32岁,职员。颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈项部板滞疼痛不适,右侧旋转活动、俯仰困难。查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,可触及条索状肌束,有明显压痛。颈部各项试验无神经根性压迫症状,X线检查见颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断为()
A. 寰枢关节紊乱
B. 椎动脉供血不足
C. 椎动脉型颈椎病
D. 落枕
E. 颈型颈椎病
[简答题]病例摘要:李某,女,50岁。患者常年伏案工作,颈部酸痛不适5年余,未予重视。近日受凉后,出现颈项部疼痛明显,连及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,颈部活动受限。颈椎X线片显示:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。平素轻微头颈部酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,心悸气短,面色少华。舌质淡,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与落枕相鉴别。
[单项选择]女患,46岁,颈项部疼痛1年,双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限,腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm,本病最可能诊断为()。
A. 小脑扁桃体下疝畸形
B. 扁平颅底
C. 颅底凹陷症
D. 颈椎病
E. 椎管内肿瘤
[单项选择]18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是()。
A. 急性硬膜下血肿
B. 颅内血肿
C. 急性硬膜外血肿
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
[简答题]男性,60岁,颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤,于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛,皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体:T39.5℃,P106次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢检查未见异常。颈部可见约5cm×4cm椭圆形皮肤隆起区,色暗红,中央呈紫褐色,表面多处脓点,颈部两侧可触及数枚肿大淋巴结,触痛。辅助检查:血WBC25.0×109/L,N0.90,Hb120g/L,Plt240×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,30岁,颈部疼痛不适1个月。患者1月前感冒之后出现颈部疼痛不适,自行服用抗炎药(头孢类,具体不详)不能缓解,体查发现患者双侧甲状腺增大、质硬、压痛(+),甲状腺功能显示:FT3↑,FT4↑、TSH↓,行甲状腺核素静态扫描:双侧甲状腺摄锝功能严重受损。该患者拟诊断为()。
A. 甲状腺功能亢进
B. Plummer病
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本甲状腺炎合并甲亢
E. 非毒性甲状腺肿
[单项选择]患者女,34岁。因甲状腺肿瘤切除术后颈部留下瘢痕,患者常有自卑感,不愿见人,护士应特别注意满足患者的哪一方面的需要()
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
[单项选择]患者中年女性,突发颈部两侧肿块,疼痛,灼热,皮色如常,吞咽时疼痛加重,口渴,咽干,诊为瘿痈。若患者伴有恶寒发热,选方为:()
A. 丹栀逍遥散
B. 四海舒郁丸
C. 海藻玉壶汤
D. 牛蒡解肌汤
E. 柴胡清肝饮

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