[简答题]胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断

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[单项选择]胃十二指肠急性穿孔（）
A. 不凝的血性液体
B. 黄绿色透明液体，无臭味
C. 稀脓性液体，略带臭味
D. 淡黄色透明液体
E. 黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

[单项选择]

男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10⁹/L。此时最恰当的治疗方案是（）

A. 加大抗生素用量
B. 加快输液速度，补足有效血容量
C. 应用止痛、解痉治疗
D. 急诊剖腹探查手术
E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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