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发布时间:2024-05-17 19:19:35

[单项选择][复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A. 大剂量激素的使用
B. 大剂量维生素治疗
C. 抗生素使用
D. 补钾
E. 血浆置换

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[单项选择][复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A. 大剂量激素的使用
B. 大剂量维生素治疗
C. 抗生素使用
D. 补钾
E. 血浆置换
[单项选择]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A. 大剂量激素的使用
B. 大剂量维生素治疗
C. 抗生素使用
D. 补钾
E. 血浆置换
[单项选择][复合型非选择题]女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。双下肢麻木、乏力是从下向上发展的,考虑病变定位在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择][复合型非选择题]女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()
A. 颈椎MRI
B. 胸椎MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线
[单项选择][复合型非选择题]糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉,神经系统检查无异常。此种感觉障碍为()
A. 感觉过敏
B. 感觉过度
C. 感觉倒错
D. 感觉异常
E. 感觉减退
[单项选择][复合型非选择题]糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉,神经系统检查无异常。患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来,做简短模糊的回答,外界刺激停止立即入睡,这种意识状态称为()
A. 清醒
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
[单项选择]

[复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。

患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,下一步应采取的治疗方法()
A. 继续应用糖皮质激素
B. 增加营养摄入
C. 加大B族维生素剂量
D. 加强肢体功能锻炼
E. 手术治疗
[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查()
A. X线
B. CT
C. MRI
D. SPECT
E. 肌电图
[单项选择][复合型非选择题]男,40岁,双下肢被车轮压伤6小时,查体:P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 高钙血症
[单项选择][复合型非选择题]患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)患者最可能诊断为()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 糖尿病肾病
[单项选择][复合型非选择题]男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体:T以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为Ts以下脊髓()
A. 硬膜外脓肿
B. 髓外肿瘤
C. 硬膜下血肿
D. 血管畸形
E. 髓内肿瘤
[单项选择][复合型非选择题]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是()
A. 早期解除脊髓压迫,避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B. 早期解除脊髓压迫,恢复脊髓功能
C. 早期解除脊髓压迫,防止脊髓水肿变性
D. 早期解除脊髓压迫,防止并发症
E. 早期解除脊髓压迫,防止长期受压而致截瘫

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