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发布时间:2024-03-12 06:52:24

[多项选择]病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构()
A. 三叉神经脊束
B. 三叉神经脊束核
C. 脊髓丘脑侧束
D. 疑核
E. 前庭神经下核
F. 网状结构中的交感神经纤维
G. 脊髓小脑前、后束
H. 绳状体

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[多项选择]病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的()
A. 阿斯匹林抑制环氧化酶
B. 潘生丁抑制磷酸二脂酶
C. 噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D. 氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E. 尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F. t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G. 华法林扩血管
H. 巴曲酶抗血小板凝集
[多项选择]病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。目前应采取哪些治疗手段?()
A. 血浆交换
B. 中枢呼吸兴奋剂
C. 辅助呼吸
D. 免疫球蛋白滴注
E. 广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F. 静脉滴注皮质类固醇激素
G. 白蛋白滴注
H. 尽量少移动病人,以免加重缺氧
[多项选择]病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。查血钾1.5mmol/L,血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹,其典型的心电图改变应有()
A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 高耸U波
E. P-R间期延长
F. 束支传导阻滞
G. S-T段下降
H. Q-T延长

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