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发布时间:2020-06-12 21:42:03

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病历摘要:患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸、排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmH2O,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。

经化验尿卟胆原(+)、尿卟啉(+),确诊为血卟啉病。血卟啉病可能有以下表现()
A. 精神症状
B. 癫痫
C. 偏瘫、震颤
D. 间隙性腹痛
E. 呼吸困难
F. 周围神经病变
G. 感光性皮炎
H. 尿色深红

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