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发布时间:2024-09-06 18:41:12

[单项选择]女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克

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[单项选择]女性,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()。
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克
[单项选择]女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克
[单项选择]女性,37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()。
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆源性肝脓肿
C. 胆囊穿孔
D. 胆道出血
E. 休克
[单项选择]患儿,女,13岁。全腹疼痛18小时,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()。
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()
A. 新生儿溶血症
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿硬肿症
E. 先天性胆道闭锁
[单项选择]患者8d,足月顺产,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血WBC20×10/L,中性65%。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()
A. 新生儿溶血症
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿硬肿症
E. 先天性胆道闭锁
[单项选择]

男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×109/L,尿胆红素(+)。下列处理最妥的是()


A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压,T管引流术
E. 胆囊切除术
[单项选择]患者,男性,45岁。突发剑突下疼痛1天,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,血常规检查示白细胞15×109/L,中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。
A. 胆囊造影
B. 腹部CT
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
D. 内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E. B超
[单项选择]27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是()。
A. 急性阑尾炎
B. 上消化道穿孔
C. 右输尿管结石
D. 右附件炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]陈先生,42岁,因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。实验室检查结果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。下列能有效抑制胰腺分泌的药物是()
A. 阿托品
B. 西咪替丁
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱
[单项选择]女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是()。
A. 卧床休息,暂禁食
B. 全身支持治疗
C. 对症治疗
D. 急诊阑尾切除术
E. 选用敏感广谱抗生素

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