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发布时间:2024-01-18 18:12:25

[单项选择]患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该病最具特征性的诊断指标是()
A. 血小板功能缺陷
B. 病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C. 血小板抗体阳性
D. 骨髓增生活跃,巨核细胞数减少
E. 血浆血管性血友病因子检测阳性

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[单项选择]患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是()
A. 血管性血友病
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断,下列最有帮助的检查是()
A. 血小板表面抗体检测
B. 染色体检查
C. 骨髓细胞化学染色
D. 骨髓活检
E. 血浆vWF因子检测
[单项选择]患儿女,12岁。2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。确诊后,首选的治疗是()
A. 5%碳酸氢钠
B. 常规胰岛素
C. 补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
D. 中效胰岛素
E. 补充水分和电解质
[单项选择]患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。为明确诊断,需要首先进行的辅助检查是()
A. 肺功能
B. 心电图
C. 过敏原皮肤试验
D. CT
E. 痰培养
[多项选择]患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整()。
A. 皮下注射正规胰岛素控制血糖
B. 停止补钾
C. 糖尿病饮食
D. 给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗
E. 继续应用抗生素
F. 继续静滴正规胰岛素

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