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发布时间:2024-02-13 23:13:02

[单项选择]

张某,男性,65岁,教师。
因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。
7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。
4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。
以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。
两眼晶状体、玻璃体透明。
眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。
两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。
视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。

如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是()。
A. 白内障囊外摘除术
B. 白内障超声乳化吸出术
C. 小梁切除术
D. 睫状体冷冻术
E. 激光虹膜周边切除术

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[单项选择]

张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。
7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。
4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。
瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。
眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。
两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。
前房角镜检查:两眼前房角均开放。

明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好()。
A. 1%毛果芸香碱滴眼液
B. 前列腺素类滴眼液
C. 妥布霉素地塞米松滴眼液
D. 托吡卡胺滴眼液
E. 阿托品滴眼液
[单项选择]张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是()。
A. 原发性开角型青光眼
B. 原发性闭角性青光眼
C. 继发性青光眼
D. 急性虹膜睫状体炎
E. 老年性白内障
[单项选择]患者张某,男性,54岁。头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑,其治法是()
A. 平肝潜阳,清火息风
B. 健脾燥湿,化痰降逆
C. 滋养肝肾,益精填髓
D. 祛瘀生新,活血通窍
E. 益气补血
[单项选择]病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但是其看书看不清应采取何种措施治疗()
A. 药物治疗
B. 更换人工晶状体
C. 取出人工晶状体
D. 看书时配带+3.00D的眼镜
E. 看书时配带-3.00D的眼镜
[单项选择]患者张某男性,50岁,因上感前来医院就诊。某医师在给开具处方时,在处方的正文处应书写的内容为()
A. 患者姓名
B. 门诊或住院病历号
C. 临床诊断
D. 药品名称、规格、数量
E. 医师签名
[单项选择]患者张某,男性,46岁。两天前突然出现喘急胸闷,咳嗽,咳痰稀薄而白,恶寒,头痛,无汗,舌苔薄白,脉象浮紧,其诊断是()
A. 风寒袭肺咳嗽
B. 风寒壅肺喘证
C. 饮犯胸肺饮证
D. 虚寒型肺痿
E. 冷哮哮病
[单项选择]患者,男性,双眼畏光流泪,眼痛头痛,视力下降,检查所见:黑睛中部深层混浊,抱轮红赤,kp(+),浮游物(+),房闪(±),舌红苔薄黄,脉浮数。已确诊为"混睛障","继发瞳神紧小症"。根据上面的描述,其证候为()
A. 外感风热
B. 肝经风热
C. 肝胆热毒
D. 风湿夹热
E. 肝郁气滞
[单项选择]张某,男性,46岁。两天前突然喘急胸闷,咳嗽,咯痰稀薄而白,恶寒,头痛,无汗,舌苔薄白,脉象浮紧,其诊断为()
A. 风寒咳嗽
B. 风寒袭肺型喘证
C. 饮犯胸肺型饮证
D. 虚寒型肺痿
E. 表寒里热之喘证
[单项选择]患者张某,男性,18岁。昨天淋雨后出现恶寒,发热,无汗,头痛,四肢酸痛,流大量清涕,咳嗽,吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。此病诊断是()
A. 痹证
B. 感冒
C. 咳嗽
D. 头痛
E. 鼻渊
[多项选择]

患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。

处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()
A. 痰培养
B. 肺部MRI
C. 经皮肺穿刺
D. 支气管镜
E. 胸部CT
F. 血清/胸水肿瘤标志物
G. 胸片
H. 心电图
I. 心肌酶谱
[单项选择]患者张某,男性,42岁,发热恶寒,肢节酸痛,头痛,鼻塞声重,咳嗽轻微,咯吐白稀痰,苔薄白,脉浮。临床上最可能诊断()
A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 时行感冒
D. 气虚感冒
E. 阴虚感冒

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