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[单项选择]胃癌患者，胸痛1个月，进行性加重，最近出现呼吸困难。CT平扫发现左侧多发散在的胸膜结节，并见大量胸腔积液，CT增强扫描结节明显强化。下列哪种检查方法能进一步区别胸膜转移瘤与弥漫性胸膜间皮瘤（）
A. 胸部MRI平扫
B. 胸部MRI增强扫描
C. 痰检
D. 胸膜活检
E. 支气管镜检查
[多项选择]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。为明确诊断，需要进行的检查项目有（）
A. 经皮肾穿刺活检术
B. 胸部64排CT增强扫描
C. 腓肠肌活检
D. 心肌损伤标志物检查
E. 自身抗体
F. 血沉
G. RF
H. 血清补体
I. 抗"O"
J. 血培养
