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发布时间:2023-09-30 00:29:11

[单项选择]患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是()
A. 肾超声
B. 放射性核素肾图
C. 肾活检
D. D.肾、输尿管和膀胱(KUX线片
E. 肾动脉血管造影

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[单项选择]患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。推测最可能的肾病理类型是()
A. 毛细血管内增生
B. 微小病变
C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾炎
E. 新月体肾炎
[单项选择]患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。体格检查重点为()
A. 腹部血管杂音
B. 咽部
C. 肾区叩痛
D. 外生殖器
E. 血压
[单项选择]9岁女孩,水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性肾炎伴肾衰竭
B. 急进性肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 迁延性肾炎
[单项选择]患儿女,9岁。水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性肾炎伴肾衰竭
B. 急进性肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 迁延性肾炎
[单项选择]患儿男,6岁。因颜面水肿2周,拟诊"肾病综合征"收住院。现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显。对该患儿首要的护理措施是()
A. 绝对卧床休息
B. 高蛋白饮食
C. 严格限制水的入量
D. 保持床单位清洁、柔软
E. 用丁字带托起阴囊并保持干燥
[单项选择]患儿,女,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢水肿,血压16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb6.2g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%,白细胞15×109/L,N80%,L20%;血小板80×109/L,尿常规:尿蛋白++,血红蛋白+++,红细胞20~30个/HP,白细胞5~8个/HP。血BUN11.5mmol/L,Cr180μmol/L,肝功能正常。其最可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 溶血性贫血
C. 急进性肾炎
D. 溶血尿毒综合征
E. 急性肾衰竭
[单项选择]患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。可能的诊断为()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 急进性肾炎
C. 肾炎性肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]患儿男,4岁。因"感冒"家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()
A. 磺胺中毒
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 地中海贫血
E. 红细胞G6PD缺乏症
[单项选择]患儿男,5岁。因"水肿、血尿"以急性肾小球肾炎收入院。发病后第5天,患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视,测量血压130/85mmHg。此时应给予的治疗药物应首选()
A. 氢氯噻嗪
B. 酚妥拉明
C. 硝普钠
D. 利血平
E. 呋塞米
[单项选择]患儿男,13岁。因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑()
A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 功能性蛋白尿
D. 肾病综合征
E. IgA肾病
[单项选择]患儿男,13岁。2周前低热、咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛、呕吐1次,为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白(++),红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎
B. 尿毒症性脑病
C. 急性肾炎并发高血压脑病
D. 颅内占位性病变
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]

 患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。

血尿可见于下列疾病,但除外()
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结石
E. 单纯性肾病综合征

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